ВРАЧ ОРТОПЕД-ТРАВМАТОЛОГ
Новиков Владимир Владимирович

ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЛЕНА, КОЛЕННОГО СУСТАВА

Мною были пролечены более тысячи больных. Среди них - известные спортсмены, артисты балета, танцоры. Общаясь с ними, я постоянно повторял и повторяю - болезни суставов относятся к такому типу заболеваний, которые люди пытаются долгое время игнорировать, терпеть боль, не замечать. Но подобное поведение ошибочно, так как сустав, разрушаясь постепенно, мстит всему организму. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и значительное улучшение качества жизни.

Задать вопрос

Повреждение мениска - наиболее распространенная травма коленного сустава

Повреждение мениска - наиболее распространенная травма коленного сустава

Любые хирургические операции, когда их делаешь изо дня в день, становятся рутинными. Как и любой хирург, я выполняю операции различной степени сложности согласно схеме и четко заданному плану. Монотонность в нашей работе вовсе не вредит, а как раз наоборот – дает возможность четко и профессионально выполнять вмешательство, избегая ошибок и погрешностей. Но, как и любой рутинный процесс в хирургии, он требует периодического «творческого вмешательства», в результате чего совершенствуется техника операции. Такой «творческой составляющей» у хирургов-ортопедов служат курсы повышения хирургического мастерства и практические школы-семинары. В феврале этого года мне посчастливилось посетить курсы повышения квалификации в Йорке (Великобритания), посвященные методике оперативной артроскопии сустава при сложной, разнообразной и сочетанной патологии опорно-двигательного аппарата, в частности, коленных суставов. Помимо изучения методики частичного замещения мениска, семинар был посвящен лечению, в первую очередь хирургическому, крестообразной связки.

Повреждение мениска - наиболее распространенная травма коленного сустава. По статистике, такие повреждения составляют более 75% травм коленного сустава. В этом случае пациенты жалуются на сильнейшие боли в суставе и невозможность ходить. Нередко при повреждении мениска проводится и блокада сустава. Мениск требует хирургического вмешательства посредством оперативной артроскопии, когда в полость сустава вводится артроскоп, а хирург либо сшивает поврежденный мениск, либо удаляет его.

У европейских травматологов, так же, как и у нас, очень остро стоит вопрос: как сохранить живой мениск при его повреждении. Частая операция по удалению мениска - очень простая в техническом отношении. Долгие годы травматологи только этим и занимались при подобных травмах. Удалить мениск, то есть провести операцию менискэткомии, не сложно и теперь. Но часто пациент, устав от боли и ограничения движения, не знает, что ждет его потом. А после операции менискэктомии неизбежен деформирующий артроз, симптомы которого будут только нарастать и в конечном итоге пациенту ничего не останется, как готовится к энодпротезированию (замене коленного сустава).

До сих пор большинство наших ортопедов травматологов убеждены, что «шить» и пытаться максимально сохранить живую ткань мениска – дело бессмысленное. Но, как я понял на курсах в Англии, это совсем не так. Наши британские коллеги настойчиво работают над тем, как максимально сохранить ткань мениска. Часто ткань поврежденного мениска там замещают специальным искусственным материалом. К сожалению, ткань мениска не регенерирует и не восстанавливается, и пациенты, которые задаются вопросом «Что же будет на месте поврежденного мениска?», должны понимать, что на этом месте будет лишь искусственный материал. Обычно с повреждениями мениска к нам поступают молодые люди: спортсмены, танцоры. Представить их инвалидами с деформирующим артрозом суставов просто невозможно.

В Йорке нам демонстрировали на трупном материале, как удаленную часть мениска в ходе операции заменяют искусственным материалом. Техникой этой операции – частичной заменой удаленного мениска – мне удалось овладеть. Хочу отметить, что наша клиника является передовой и использует новые оперативные технологии давно. Эти методики полностью соответствуют европейским стандартам, а наши хирурги пытаются максимально и бережно сшивать поврежденный мениск, используя для этого специальные шовные техники, а также фиксаторы и приспособления, которые ничуть не уступают европейским образцам. Кроме того, в последние годы на рынке Украины появились специально разработанные приспособления Smith&Nephew, которые существенно улучшили качество проводимых операций на мениске. Хирурги нашей клиники придерживаются тактики, использование которой может максимально сохранять сустав человеку.

Такие операции в Украине для больных будут недешевы, к сожалению. Но подобное оперативное вмешательство сохранит живой сустав, а это очень важно. Бывали, правда, в моей практике случаи, когда после удаленного мениска сустав как бы оживал и возвращался на место, но чаще всего таких пациентов после рутинной пятиминутной операции менискэктомии ждет тяжелый артроз сустава и возвращение болей, но уже более серьезного характера.

Задать вопрос доктору