Вывих плеча
Вывих плеча – довольно часто встречающаяся травма. Вывихи плеча составляют большую часть всех вывихов (около 55%), а объясняются они высокой подвижностью и большим объемом движений, выполняемых в суставе.
Чаще всего вывих плеча происходит из-за непрямого воздействия (например, падения на вытянутую или поднятую руку). Причина привычного вывиха - повреждение мягкотканых элементов плечевого сустава.
Вывихи бывают: передние, нижние и задние.
Чаще всего встречаются передние вывихи плеча (они составляют более 75%). При передних вывихах иногда случаются переломы акромиального либо клювовидного отростков лопатки и отрыв большого бугорка плечевой кости.
Нижние вывихи плеча составляют 20 %, а задние – всего 1 %.
Задние вывихи происходят при прямом ударе в область плеча, при этом плечевая кость смещается назад к лопатке. Задние вывихи плеча очень болезненны.
Первая помощь, которую необходимо предоставить пострадавшему при вывихе плеча, заключается в иммобилизации сустава при помощи лестничной шины или повязки. После этого больного нужно доставить в стационар.
При лечении вывиха плеча чаще всего осуществляется оперативное вмешательство. Существует около 150 методик лечения вывихов, применение которых зависит от квалификации хирурга - травматолога.
Перед операцией проводится обезболивание – в область плечевого сустава вводится раствор анестетиков (в отдельных случаях возникает необходимость использования наркотических аналгетиков).
Вправить сустав необходимо как можно скорее.
В медицине существует множество различных методик вправления плечевого сустава. Их условно можно разделить на три группы:
1. Рычаговые способы;
2. Физиологичные методы;
3. Толчковые методы (проталкивание головки плечевой кости в полость сустава).
Чаще всего для вправления плечевого сустава применяются следующие способы: Джанелидзе, Мухина-Мота, Кохера, Мешкова.
Иногда пациенты пытаются самостоятельно вправить привычные вывихи, однако делать это настоятельно не рекомендуется, так как повторные вывихи, которые возникают вследствие таких действий, значительно ухудшают состояние тканей плечевого сустава.
Консультация ортопеда |
