Ко мне за помощью обращаются не только футболисты, на этот раз пациенткой стала волейболистка.

 

Две недели назад произошла травма во время игры в волейбол. При приземлении во время прыжка колено ушло в сторону.

 

Обследование, а именно МРТ показало повреждение передней крестообразной связки, также было подозрение на повреждение медиального мениска.

 

В результате была проведена операция на передней крестообразной связке. В ходе оперативного вмешательства было обнаружено, что медиальный и латеральный мениски не были повреждены.

 

Для операции была выбрана группа подколенных сухожилий, они были слишком тонкими, поэтому была применена специальная методика по утолщению сухожилий, чтобы они были 8-8,5 мм в диаметре.

 

Восемь месяцев назад была проведена замена двух коленных суставов. Через 8 месяцев был проведен контрольный финальный осмотр пациентки. Ходьба легкая, боли отсутствуют, что можно увидеть на видео ниже. Пациентка счастлива и довольна результатом!

 

 

Финальный контроль пациента через 8 месяцев после замены обеих коленных суставов

Ровно через 2 недели после частичной замены коленного сустава на осмотр прибыл пациент. Ходит самостоятельно, без болевых ощущений.

 

На видео можно увидеть свободную ходьбу без боли, даже сложно определить на каком колене проводилась операция.

 

 

частичная замена коленного сустава

Владимир Новиков показал в видео процесс подготовки к операции по частичной замене коленного сустава у пациента 59 лет. У мужчины медиальный внутренний артроз и внутреннее разрушение коленного сустава.

 

Для операции подготавливаются несколько наборов инструментов и импланты для частичной замены поврежденного колена.

 

Показание для частичной замены коленного сустава

Частичная замена коленного сустава (её ещё называют одномыщелковой или однополюсной) на сегодняшний день является одним из приоритетных оперативных вмешательств при деформирующем артрозе.

 

Сутью операции является только замещение изношенной поверхности, не затрагивая связочный аппарат, как это происходит при полном (тотальном) эндопротезировании.

 

Возможность проведения такой операции определяется доктором на консультации.

 

29 апреля 2021 года с 8:00 до 17:00 пройдет обучающий курс «Основы артроскопической хирургии коленного сустава».

 

Этот курс будет включать обучающую теоретическую часть, на котором пройдут выступления спикеров с интересными докладами и практическую часть (кадавер-курс), где слушатели курса смогут отработать полученные навыки.

 

Обучающий курс артроскопии коленного сустава

Изображение: sim-ukraine

 

Одним из выступающих на данном курсе станет практикующий ортопед-травматолог Владимир Новиков с выступлением “Техника шва мениска”.

 

Владимир Новиков на обучающем курсе для хирургов

 

Этот курс создан для хирургов, которые интересуются артроскопией коленного сустава, но у них еще нет опыта в выполнении таких операций.

 

Данный курс поможет в освоении теории и приобретении базовых навыков, которые нужны, чтобы самостоятельно проводить диагностическую артроскопию коленного сустава.

Врач ортопед-травматолог Владимир Новиков провел очередную операцию на непростом случае травмы коленного сустава.

 

Пациент возрастом 32 года, произошла травма коленного сустава год назад и случилась повторная травма полгода назад во время игры в баскетбол. Колено ушло в сторону. Врачом было диагностировано повреждение передней крестообразной связки у пациента.

 

Требуется операция по восстановлению передней крестообразной связки. Но у пациента есть одна особенность, у него повреждена боковая большеберцовая связка. Она является одним из основных стабилизаторов коленного сустава. Если не провести операцию по ее восстановлению, то есть вероятность, что в ближайшие 1,5-2 года может случится рецидив. А именно, восстановленная крестообразная связка может снова порваться.

 

Во время осмотра установлена нестабильность коленного сустава, передний выдвижной ящик колена — положительно.

 

Операция была выполнена по предоперационному плану:

  • была восстановлена передняя крестообразная связка, используя трансплантацию собственной связки надколенника пациента.
  • боковая большеберцовая связка была восстановлена при помощи сухожилий группы подколенных сухожилий с противоположной ноги.

 

В ходе операции было выявлено разрыв заднего корня латерального мениска, который сразу был ликвидирован.

 

Операция продлилась 2 часа 30 минут. За это время был полностью восстановлен коленный сустав.

 

Пациент 27 лет, травма произошла три недели назад во время игры в футбол. Наружно ротационный механизм травмы. У пациента повреждение передней крестообразной связки и частичное повреждение боковой большеберцовой связки.

 

Из анамнеза известно, что пять лет назад была артроскопия этого же колена, по поводу повреждения мениска.

 

Осмотр на определение повреждения передней крестообразной связки

Проведен стандартный осмотр.

 

  • Лахман тест (нестабильность коленного сустава) у пациента достаточно выражен.
  • Боковая нестабильность коленного сустава присутствует.
  • Синдром переднего выдвижного ящика — положительный.

Все проведенные тесты указывают на повреждение передней крестообразной связки.

 

Оперативное вмешательство: пластика передней крестообразной связки

В ходе оперативного вмешательства будет установлен трансплантат собственной связки надколенника, хоть его и сложнее брать, но состояние пациента после такой операции лучше. Трансплантат быстрее приживается, легче и быстрее проходит реабилитация пациента.

 

Тейпирование служит для реабилитации или как профилактика травм мышц и связок благодаря специальным лентам на клейкой основе — тейпы. По факту это пластыри, но бОльших размеров, мягкие и хорошо тянущиеся.

 

Тейпирование суставов

 

Полезно ли тейпирование

Не существует однозначного мнения о пользе тейпирования. Спортсмены считают, что оно работает и помогает при травмах, а вот медики говорят, что нет никакого научного доказательства их эффективности и это всего лишь эффект плацебо.

 

Принцип работы тейпов

Во время реабилитационного периода тейпы предназначены для поддержания поврежденной мышцы без надобности постельного режима. А во время профилактического использования лент, они распределяют нагрузку между мышцами которые работают и тейпом, который поддерживает мышцы и они не так быстро устают.

 

Тейпирование коленного сустава

 

Тейпирование ни в коем случае не является решением проблемы, особенно если есть травма. В таком случае необходимо идти в больницу к квалифицированному ортопеду-травматологу, который назначит профессиональное лечение.

 

Полезно или вредно тейпирование и необходимо ли оно

  • Влияние тейпов на мышцы и суставы человека научно не было доказано. Было много тех, кто пытался доказать их пользу, но всегда были люди которые все опровергали.
  • Чаще спортсмены пользуются жесткими фиксаторами, они более надежно фиксируют область которая была травмирована и дополнительно еще ближайшие мышцы, так нагрузка лучше распределяется между ближайшими волокнами.
  • При неправильной фиксации тейпа все может только ухудшиться, может произойти растяжение и микротравмы, особенно если это делает человек который не разбирается в технике наложения или хотябы не знает особенности строения тела человека. Если вы все же хотите попробовать тейпирование, то лучше, чтобы не навредить себе, обращайтесь к спортивному врачу, который освоил технику тейпирования.
  • Сейчас существует тренд на яркие клейкие полоски на теле и это скорее мода, чем медицина и помощь травмированным мышцам. Важно понимать, что даже если тейпы как-то и помогают, то это только совокупность разных манипуляций: лечебная физкультура, применение препаратов, уменьшение подвижности травмированных участков и многое другое.
  • Не существует каких-то особых противопоказаний для использования тейпов, есть одна главная — аллергия на нанесенный на тейпы клей. Также стоит заметить, что не желательно клеить тейпы на дряблую кожу, ведь это будет бесполезно.

В сумме можно сказать, что нет единого мнения насчет использования тейпирования. Кто-то не обходится без них, а кому-то они ни разу не помогли. В любом случае важно помнить, что если у вас случилась травма, то нужно без отложений идти в больницу для консультации с врачом, а не заниматься самолечением.

Оперативное вмешательство при травме коленного сустава. Пациент профессиональный спортсмен, Чемпион Европы по гимнастике.

 

Во время травмы был соскок и колено ушло в сторону. При первичном осмотре коленный сустав нестабилен, есть симптомы повреждения крестообразной связки, боковая связка целая. На МРТ была обнаружена проблема с передней крестообразной связкой, а именно полный разрыв и сложный разрыв заднего рога медиального мениска.

 

Соответственно операция проходила на передней крестообразной связке и зашивался задний рог медиального мениска. Все полученные во время травмы повреждения были ушиты. Были использованы специальные импланты для зашивания менисков и задействована специальная методика разрезов изнутри кнаружи.

 

Всего оперативное вмешательство заняло 3 часа из которых около 1 часа 40 минут было посвящено менискам.

 

ЗАДАТЬ ВОПРОС ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ

    Ваше имя (обязательно)

    Ваш e-mail (обязательно)

    Ваш номер телефона

    Сообщение