29 апреля 2021 года с 8:00 до 17:00 пройдет обучающий курс «Основы артроскопической хирургии коленного сустава».
Этот курс будет включать обучающую теоретическую часть, на котором пройдут выступления спикеров с интересными докладами и практическую часть (кадавер-курс), где слушатели курса смогут отработать полученные навыки.
Изображение: sim-ukraine
Одним из выступающих на данном курсе станет практикующий ортопед-травматолог Владимир Новиков с выступлением “Техника шва мениска”.
Этот курс создан для хирургов, которые интересуются артроскопией коленного сустава, но у них еще нет опыта в выполнении таких операций.
Данный курс поможет в освоении теории и приобретении базовых навыков, которые нужны, чтобы самостоятельно проводить диагностическую артроскопию коленного сустава.
Врач ортопед-травматолог Владимир Новиков провел очередную операцию на непростом случае травмы коленного сустава.
Пациент возрастом 32 года, произошла травма коленного сустава год назад и случилась повторная травма полгода назад во время игры в баскетбол. Колено ушло в сторону. Врачом было диагностировано повреждение передней крестообразной связки у пациента.
Требуется операция по восстановлению передней крестообразной связки. Но у пациента есть одна особенность, у него повреждена боковая большеберцовая связка. Она является одним из основных стабилизаторов коленного сустава. Если не провести операцию по ее восстановлению, то есть вероятность, что в ближайшие 1,5-2 года может случится рецидив. А именно, восстановленная крестообразная связка может снова порваться.
Во время осмотра установлена нестабильность коленного сустава, передний выдвижной ящик колена — положительно.
Операция была выполнена по предоперационному плану:
была восстановлена передняя крестообразная связка, используя трансплантацию собственной связки надколенника пациента.
боковая большеберцовая связка была восстановлена при помощи сухожилий группы подколенных сухожилий с противоположной ноги.
В ходе операции было выявлено разрыв заднего корня латерального мениска, который сразу был ликвидирован.
Операция продлилась 2 часа 30 минут. За это время был полностью восстановлен коленный сустав.
Пациент 27 лет, травма произошла три недели назад во время игры в футбол. Наружно ротационный механизм травмы. У пациента повреждение передней крестообразной связки и частичное повреждение боковой большеберцовой связки.
В ходе оперативного вмешательства будет установлен трансплантат собственной связки надколенника, хоть его и сложнее брать, но состояние пациента после такой операции лучше. Трансплантат быстрее приживается, легче и быстрее проходит реабилитация пациента.
Тейпирование служит для реабилитации или как профилактика травм мышц и связок благодаря специальным лентам на клейкой основе — тейпы. По факту это пластыри, но бОльших размеров, мягкие и хорошо тянущиеся.
Полезно ли тейпирование
Не существует однозначного мнения о пользе тейпирования. Спортсмены считают, что оно работает и помогает при травмах, а вот медики говорят, что нет никакого научного доказательства их эффективности и это всего лишь эффект плацебо.
Принцип работы тейпов
Во время реабилитационного периода тейпы предназначены для поддержания поврежденной мышцы без надобности постельного режима. А во время профилактического использования лент, они распределяют нагрузку между мышцами которые работают и тейпом, который поддерживает мышцы и они не так быстро устают.
Тейпирование ни в коем случае не является решением проблемы, особенно если есть травма. В таком случае необходимо идти в больницу к квалифицированному ортопеду-травматологу, который назначит профессиональное лечение.
Полезно или вредно тейпирование и необходимо ли оно
Влияние тейпов на мышцы и суставы человека научно не было доказано. Было много тех, кто пытался доказать их пользу, но всегда были люди которые все опровергали.
Чаще спортсмены пользуются жесткими фиксаторами, они более надежно фиксируют область которая была травмирована и дополнительно еще ближайшие мышцы, так нагрузка лучше распределяется между ближайшими волокнами.
При неправильной фиксации тейпа все может только ухудшиться, может произойти растяжение и микротравмы, особенно если это делает человек который не разбирается в технике наложения или хотябы не знает особенности строения тела человека. Если вы все же хотите попробовать тейпирование, то лучше, чтобы не навредить себе, обращайтесь к спортивному врачу, который освоил технику тейпирования.
Сейчас существует тренд на яркие клейкие полоски на теле и это скорее мода, чем медицина и помощь травмированным мышцам. Важно понимать, что даже если тейпы как-то и помогают, то это только совокупность разных манипуляций: лечебная физкультура, применение препаратов, уменьшение подвижности травмированных участков и многое другое.
Не существует каких-то особых противопоказаний для использования тейпов, есть одна главная — аллергия на нанесенный на тейпы клей. Также стоит заметить, что не желательно клеить тейпы на дряблую кожу, ведь это будет бесполезно.
В сумме можно сказать, что нет единого мнения насчет использования тейпирования. Кто-то не обходится без них, а кому-то они ни разу не помогли. В любом случае важно помнить, что если у вас случилась травма, то нужно без отложений идти в больницу для консультации с врачом, а не заниматься самолечением.
Оперативное вмешательство при травме коленного сустава. Пациент профессиональный спортсмен, Чемпион Европы по гимнастике.
Во время травмы был соскок и колено ушло в сторону. При первичном осмотре коленный сустав нестабилен, есть симптомы повреждения крестообразной связки, боковая связка целая. На МРТ была обнаружена проблема с передней крестообразной связкой, а именно полный разрыв и сложный разрыв заднего рога медиального мениска.
Соответственно операция проходила на передней крестообразной связке и зашивался задний рог медиального мениска. Все полученные во время травмы повреждения были ушиты. Были использованы специальные импланты для зашивания менисков и задействована специальная методика разрезов изнутри кнаружи.
Всего оперативное вмешательство заняло 3 часа из которых около 1 часа 40 минут было посвящено менискам.
По словам пациента, первая травма в данном колене произошла год назад во время игры в баскетбол. Произошло неудачное приземление и нога ушла в сторону. В течении года смещения периодически возникали при игре в футбол и баскетбол.
После обращения за консультацией было диагностировано повреждения передней крестообразной связки, что влечет за собой оперативное вмешательство в 100% случаев. Особенно учитывая, что пациент молодой, активный, занимается спортом. Он постоянно чувствует нестабильность в коленном суставе. Данные факторы являются показанием для проведения операции.
Владимир Новиков продемонстрировал пример непростого оперативного вмешательства.
Хирургия крестообразной связки это не всегда просто восстановление связки.
Профессионал анализирует не только коленный сустав, но и учитывает анатомические особенности. Ведь всем, и врачу, и пациенту очень важен хороший результат.
В данном случае (на видео) у пациента проблема с крестообразной связкой, застарелый разрыв боковой большеберцовой связки, разрыв внутреннего мениска и проблема с хрящом внутреннего отдела колена.
В данном случае необходим комплексный подход к решению проблемы. А именно: выполнить коррекцию оси на 8 градусов для устранения перегрузки внутреннего отдела колена с помощью остеотомии и выполнить пластику крестообразной связки.
Замерзать зимой вполне нормально, тем более если человек не одет тепло. Но бывают случаи когда холод чувствуется локально, когда вокруг тепло и жарко. При этом одна часть тела может быть холодной, а все остальное тело нормальной температуры. Данная ситуация не является нормой и может указывать на нарушения в организме человека. Зачастую по такому принципу мерзнут именно колени.
Главные причины замерзания коленей
Кратковременно конечности могут замерзать из-за переохлаждения, если промокли ноги, обута тесная обувь, которая нарушает кровоток.
Но если же колени замерзают в теплую погоду и никакие внешние факторы этому не способствуют, то причиной могут быть болезни и нарушения в организме:
вегето-сосудистая дистония;
гипотония;
гипотиреоз щитовидной железы;
болезненная худоба;
дефицит железа в организме;
заражение паразитами;
курение и злоупотребление алкоголем;
защемление нервных окончаний, например, в результате остеохондроза;
болезни сосудов;
спазм периферических сосудов.
Болезнь сосудов довольно частая причина данных проблем в организме. К таким болезням часто относят и варикоз вен. Холод в коленях может вызывать сахарный диабет, интенсивное занятие спортом, если присутствуют болезни сердца.
Когда и к какому врачу обращаться при холоде в коленях?
Не всегда дискомфорт в коленях связан с проблемами с организмом. Часто данное явление вызывают внешние факторы, чрезмерная физическая активность, бедный рацион питания, авитаминоз и перемены в погодных условиях.
Если колени продолжают замерзать без причины длительное время или возникают другие симптомы: онемение пальцев, мурашки, быстрое утомление, боль в венах, отечность, то незамедлительно необходимо обратиться к доктору.
Для начала к терапевту, он осмотрит вас и определит к какому врачу вам в дальнейшем необходимо идти в зависимости от причины: хирург-ортопед, флеболог, кардиолог.
Диагностика мерзнущих коленей
Для обнаружения настоящей причины замерзания коленей нужно пройти некоторые обследования:
ангиография, чтобы определить состояние кровеносных сосудов;
электрокардиограмма;
ультразвуковое исследование сосудов и щитовидной железы;
измерение температуры на разных участках тела;
эхокардиограмма;
обязательный анализ крови.
Ваш доктор обязательно должен опросить сидячий или подвижный ведется образ жизни, какие присутствуют хронические заболевания, вредные привычки и каков рацион питания у пациента. Данные сведения помогут выяснить причину проблемы с коленями.
Лечение
Когда установлена причина замерзания коленей, врач подбирает лечение самой причины, именно болезни которая вызвала проблемы с коленями.
Если отсутствуют эндокринные и гормональные заболевания, сердечная недостаточность, тромбофлебит, то врач может назначить гимнастику, массажи и физиотерапию, которые помогут устранить холод в коленях.
Когда наступают холода, у множества людей начинают появляться боли в суставах, особенно в ногах. Стоит разобраться как не допустить возникновения артрита или артроза в холодное время года. Эти две болезни доставляют людям очень много проблем.
Артрит вызывается инфекцией и приводит к воспалению сустава. Он появляется и развивается очень стремительно. Могут появляться отеки на ногах и возникать резкая боль. Если вовремя не начать лечение, то болезнь может стать хронической и время от времени снова возникать.
При наличии артроза хрящи суставов начинают разрушаться. Из-за этого подвижность суставов ограничивается и уменьшается их эластичность. Часто артроз возникает при наличии варикоза, атеросклероза и других сосудистых заболеваниях, которые могут обостриться в холодное время года.
Фото: Pinterest
Как защитить суставы в холодную погоду
1. Сохраняйте ноги в тепле
Обязательным атрибутом зимнего гардероба должна быть теплая обувь. Не нужно забывать и про остальные части тела, их тоже необходимо утеплять. Важно позаботиться и о том, чтобы бедра и колени были достаточно защищены от морозов.
2. Избегайте падений
Чтобы не упасть во время первых заморозков на скользких дорогах, отдавайте предпочтение обуви с рифленой подошвой. По скользкой поверхности нужно передвигаться наступая на всю стопу, двигаться осторожно и внимательно, не держать руки в карманах (они могут пригодиться для баланса).
3. Выполняйте тренировки для суставов
Лучше всего заниматься спортом круглый год. В таком случае суставы будут крепкими, а мышцы в тонусе. Но можно и в осенний период начать выполнять специальные упражнения которые помогают сохранить суставы в надвигающиеся холода, особенно если имеется склонность к болезням суставов.
Фото: Pinterest
4. Не перегружайте суставы
Хоть данный совет и кажется противоположным прошлому, но все же хочется отметить, что все нагрузки должны быть регулярными и умеренными. Нужно избегать резких упражнений и увеличения нагрузок, особенно при занятиях новым видом спорта.
5. Контролируйте вес тела
При наличии избыточного веса суставы подвергаются большей нагрузке, что приводит к осложнению их работы. Поэтому нужно держать себя в форме и следить за рационом питания.
6. Согревайтесь, если замерзли
При сильном замерзании на улице нужно сразу согреться дома. Наилучший вариант — принять теплый душ (не горячий!). Так вы согреетесь, а ваши мышцы расслабятся. Вместо душа еще можно принять расслабляющую теплую ванну. Если болят суставы, то в них можно втереть мазь, которая будет согревать.
Фото: Pinterest
7. Подпитайте свои суставы
В осенний период весь организм нуждается в дополнительных витаминах. Можно начать пить витаминные комплексы. Часто в составе находится глюкозамин, он представляет собой незаменимую составляющую в структуре хрящей суставов. Он образовывается в организме самостоятельно, но в большом возрасте уже хуже. Так же для суставов будет полезен прием жирных кислот, которые влияют на них лучшим образом.
