Сахарный диабет является весьма распространенным заболеванием. Эта болезнь чревата развитием ряда характерных тяжелых осложнений, одним из которых является диабетическая стопа.

Діабетична стопа - лікування у Києві

Специалисты нашего медцентра расскажут о симптоматике данного опасного недуга, следствием которого зачастую является ампутация конечности, а также объяснят, как лечить соответствующую трофическую патологию.

 

Как начинается диабетическая стопа

 

У диабетиков вследствие нарушения обмена веществ в организме страдают сосуды и нервные окончания различных частей тела, но самыми уязвимыми в данном плане являются стопы.

 

Синдром диабетической стопы развивается постепенно. Начальным признаком патологии является сухость кожных покровов, деформация пальцев.

 

Симптомами диабетической стопы (начала болезни) могут быть такие проявления:

 

  • покраснение и отечность нижних конечностей;
  • мышечные судороги ног в области икр;
  • повышение температуры;
  • образование мозолей и натоптышей — увеличение их количества;
  • частое ощущение мурашек, покалывания в зоне стопы.

 

Далее эпидермис поражается язвами, которые уже нельзя не заметить. Из-за них больной испытывает боль и дискомфорт.

 

Диабетическая стопа: симптомы и формы развивающегося осложнения

 

Если человек, страдающий диабетом, игнорирует первую симптоматику соответствующего недуга, болезнь прогрессирует.

 

Дальнейшие признаки зависят от типа заболевания. Известны три формы диабетической стопы.

 

1. Нейропатическая, предполагающая трофическую деформацию стоп. Данный вид патологии, который сопровождается сухостью и шелушением кожных покровов, снижением чувствительности, деформацией пораженной зоны и плоскостопием, вызван поражением нервных окончаний нижних конечностей.
2. Ишемическая, когда наблюдается поражение сосудов и нарушение кровообращения. К визуальным признакам такой формы заболевания относят отечность стопы, образование волдырей, потемнение эпидермиса, боль и быструю утомляемость при ходьбе.
3. Смешанная. При данной форме перестают нормально функционировать сосуды и нервные окончания. Симптомы патологии такие же, как и у других форм диабетической стопы.

 

Вид пораженного участка при данном заболевании наглядно демонстрируют фото, которые размещены на страницах сайта нашего медучреждения.

 

Профилактика и лечение диабетической стопы

 

Диабетикам стоит знать о мерах, предупреждающих развитие патологии. Профилактика диабетической стопы предполагает соблюдение ряда правил. В их числе – систематический контроль уровня сахара в крови и холестерина, отказ от курения и выполнение специальной гимнастики. Обувь для диабетиков рекомендуется свободная. Она, как и носки, должна быть изготовлена из натуральных материалов – синтетика повышает риски.

 

Людям, страдающим сахарным диабетом, важно ежедневно внимательно осматривать ноги, соблюдать гигиену стоп (мытье теплой водой и использование смягчающего крема, обработка межпальцевых участков антисептиками). Полезна также двигательная активность – ходьба по 1-2 часа в день.

 

Терапевтическую помощь пациентам, страдающим синдромом диабетической стопы, на начальных этапах патологии, предлагают профильные специалисты нашего медицинского центра. Обращайтесь – быстро вылечить болезнь, если диагноз поставлен своевременно, возможно при обращении к квалифицированному врачу-подологу.

 

Важно прийти к специалисту своевременно, так как на запущенных стадиях заболевания проблема решается исключительно хирургическим путем.

Активные люди во время спортивных мероприятий часто получают травмы. Повреждение мениска считается самым коварным заболеванием. Человек травмирует мениск несколько раз за всю жизнь, но он никак не проявляет себя. Боль в области колена быстро проходит, поэтому спортсмен о ней забывает. Однако надрывы провоцируют истончение хрящей и их расслаивание, что в дальнейшем приводит к разрыву мениска. Его сложно диагностировать из-за сходства с разрывом связок. Такие травмы лечатся оперативным путем. Разрыв мениска лечение без операции возможно, если внимательно следить за телом и при любом неприятном ощущении в коленной части обращаться к специалисту.

 

Диагностировать и начать лечение мениска без операции

На травму мениска указывают такие симптомы:

 

  • болевой синдром в коленной чашечке;
  • не сгибается и не разгибается сустав колена;
  • во внутреннем суставе происходит скопление крови.

При повреждении тканей боль длится более 2 недель, и болезнь приобретает хронический характер. На тяжелую форму повреждения указывают такие симптомы:

 

  • боль в узле колена;
  • щелчки при сгибании ноги;
  • тяжелый подъем и спуск во время ходьбы;
  • повышение температуры в районе сустава;
  • образуется болезненный шар.

Мениск – это хрящ, который служит прослойкой в коленном суставе. Он имеет вид полумесяца. Главная задача мениска – взять снизить нагрузку на колено при движении, обеспечить амортизацию и устранить трение между суставами.

 

мениск коленного сустава

 

Лечение мениска без операции рекомендуется при минимальных противопоказаниях и коротком восстановительном периоде пациента. Такая терапия проводится не всегда. При оторванном элементе, путешествующем внутри сустава и блокирующем его движение, рекомендуется оперативное вмешательство.

 

Повреждение мениска лечение без операции невозможно, если повреждение произошло в области с множеством сосудов, что привело к обильному кровотечению внутрь сустава. При тяжелом течении заболевания врачи рекомендуют удалять поврежденные части с помощью артроскопического оборудования.

 

артроскопия коленного сустава

 

Медикаментозное лечение мениска

Если во время диагностики ортопед решил, что есть шанс восстановить поврежденный узел, то он назначает медикаментозное лечение мениска без оперативного вмешательства. Его суть заключается в создании условий для регенерации тканей. Консервативное лечение включает следующие методы:

 

  • уменьшение нагрузки на колено;
  • нормализация кровотока;
  • усиление регенераторных процессов.

В комплексе используется симптоматическое лечение. При выраженном отеке колена и острой боли врач назначает противовоспалительные лекарственные средства.

 

Разрыв мениска коленного сустава лечение без операции проходит с помощью длительной иммобилизации пострадавшей конечности. Пациенту рекомендуется обездвижить коленный сустав с помощью лонгета. В отличие от гипса он не нарушает кровоснабжение сустава, не воздействует негативно на кожу и сохраняет возможность выполнять физические упражнения. Лонгету используют до 5 недель.

 

Консервативное лечение поврежденного мениска назначает ортопед-травматолог после комплексного обследования пациента, который должен у него наблюдаться до полного выздоровления. Главный метод исследования коленного сустава – МРТ, благодаря которому врач ставит точный диагноз и решает, какие способы для восстановления мениска выбрать. Обследование показывает, какая часть мениска повреждена: латеральная или внутренняя, что влияет на дальнейшую тактику терапии.

 

Из-за разрыва тканей функция амортизации нарушается, а коленные суставы постепенно стираются. Пациент наблюдает проявления гонартроза – боль в колене беспокоит больного даже в состоянии покоя. Болевой синдром приводит к низкой активности человека.

 

Отсутствие лечения поврежденного заднего рога медиального мениска приведет к полному обездвиживанию пациента, поэтому при любом дискомфорте в колене рекомендуется обращаться к ортопеду-травматологу. Своевременный визит к доктору – гарантия сохранения подвижности коленного сустава.

Не пропустите шанс попасть на консультацию Олега Ястребова в Киеве. Один день консультации — 1 февраля 2022 года!

 

Хочу напомнить, что в октябре 2021 года, мой коллега — Олег Ястребов, Шеф Клиники хирургии стопы и голеностопного сустава в Гамбурге, уже проводил свои индивидуальные консультации.

 

 

Доктор Ястребов по прежнему находится в ТОП-5 ведущих специалистов Германии по хирургическому лечению и диагностике заболеванию стоп и голеностопного сустава.

Приглашаю Вас посетить консультацию, если у Вас или Ваших родных и знакомых есть вопросы по заболеваниям стопы и голеностопа.

Доктор прибывает в Киев с повторным визитом на консультации и операции именно по просьбам пациентов.

Консультации будут проводиться только ОДИН ДЕНЬ!
1 февраля 2022 года по адресу:
г. Киев, Маршала Рыбалко 11 Б, Клиника Медиленд — 27, 29 октября
Запись на консультацию: +380 (98) 053 53 00

Крестообразные связки (передняя и задняя) расположены в полости коленного сустава.

 

Передняя крестообразная связка (ПКС) в организме человека выполняет стабилизирующую (невозможность смещения голени) и проприоцептивную (перераспределение тонуса мышц во время движения коленного сустава) функцию.

 

Повреждения крестообразных связок, симптомы и последствия

Частота повреждения ПКС – более миллиона случаев в год. Из них 50 % – это спортивные травмы, аматорский и профессиональный спорт (футбол, волейбол), контактные боевые искусства (дзюдо, каратэ). Причина более 40 % повреждений – бытовой травматизм. В отличие от задней связки, передняя крестообразная связка более подвержена травмам.

 

Повреждение передней крестообразной связки может диагностироваться как растяжение, частичное нарушение целостности связки или полный разрыв. При неполном разрыве, в отличие от тотального, подвижность колена сохраняется, что часто приводит к несвоевременному обращению за медицинской помощью.

 

Возможные механизмы получения травмы: вальгусное (боковое) отклонение конечности при его ротации внутри, прямой удар в область коленного сустава, резкое сгибание и смещение голени спереди.

 

Симптомы повреждения крестообразной связки

О случившейся травме дадут знать такие симптомы:

  • резкая боль;
  • ощущение щелчка, хлопка, разрыва в области колена;
  • выраженный отек коленного сустава;
  • ощущение неустойчивости, невозможность поддержания опорной функции.

Первая помощь при повреждениях: необходимо иммобилизировать пострадавшую конечность (зафиксировать коленный сустав, не давая ему сгибаться), приложить холод, максимально быстро транспортировать в специализированное отделение медицинской помощи. Применяются обезболивающие препараты по назначениям, если у пострадавшего нет аллергических реакций.

 

помощь при повреждении коленного сустава

 

Особенности лечения застарелого повреждения ПКС

В зависимости от давности получения повреждений их делят на такие виды:

  • свежие травмы (3-5 дней);
  • несвежие травмы (до 21 дня);
  • застарелый разрыв передней крестообразной связки (более 3 недель).

Основной метод диагностики при застарелой травме передней крестообразной связки – магнитно-резонансная томография (МРТ). Она способна полноценно показать, насколько разорвана связка, и какой дальнейший алгоритм лечения предстоит пациенту.

 

мрт коленного сустава

 

Застарелое повреждение передней крестообразной связки лечится посредством артроскопии. Артроскопия коленного сустава позволяет через малоинвазивные доступы (до 5 мм диаметром) увидеть составляющие сустава со всеми повреждениями при 30-кратном увеличении. Доктор-хирург может оценить состояние коленного сустава и выполнить манипуляции, которые необходимы для полноценного его функционирования.

 

Послеоперационная реабилитация после пластики ПКС: стимуляция двигательной активности проходит в короткий срок (уже на следующий день после операции), разработка индивидуальной реабилитационной программы.

 

Преимущества артроскопии коленного сустава

Артроскопический метод лечение сустава имеет множество преимуществ:

  • один из самых точных методов диагностики и лечения коленного сустава (точность 95%);
  • малотравматичное операционное вмешательство, максимальный косметический эффект малоинвазивные доступы до 5 мм (после быстрого заживления практически не видны);
  • риск инфекционных осложнений минимален;
  • быстрое восстановление движений в коленном суставе.

 

артроскопия коленного сустава

 

Не откладывайте визит к специалисту, если вы столкнулись с такой неприятностью как застарелое повреждение передней крестообразной связки – лечение и правильное выполнение всех необходимых рекомендаций в послеоперационный период незамедлительно вернет радость движения.

Друзья, поздравляю всех с наступающими праздниками, с Новым годом и Рождеством Христовым!

 

В новом году желаю вам поменьше физических и душевных травм, оставаться здоровыми телом и духом.

 

 

Напоминаю, что прием пациентов в следующем году начнется 3 января, а все желающие попасть ко мне на прием могут обратиться по телефону +38 (044) 209-09-02 для записи.

На операцию попала женщина 60 лет с двухсторонним внутренним артрозом коленного сустава.

 

Во время проведения оперативного вмешательства было прооперировано сразу два коленных сустава, поставлено два одномыщелковых протеза.

 

На видео в конце можно увидеть как без чьей-либо помощи передвигается пациентка уже на 2 сутки после проведенной операции.

 

На операцию попал пациент 27 лет с выраженным артрозом внутреннего отдела коленного сустава (разрушение внутренней части коленного сустава). Причиной этому стало оперативное вмешательство 5 лет назад, был удален практически весь медиальный мениск. Потому что мениск отвечает не только за стабилизацию, но и снимает нагрузку с внутреннего отдела коленного сустава.

 

Дополнительно у пациента диагностировано повреждение передней крестообразной связки и так же наблюдается нестабильность внутреннего отдела коленного сустава. Это внутренние боковые связки, которые, вероятно, были пропущены во время первой травмы.

 

На операции была проведена коррекция деформации голени, пациент предварительно сделал снимки рентгенологические и по ним было вычислено, что должно быть примерно до 10 градусов коррекции путем надлома голени. Сначала производилась остеотомия, надлом голени, далее удаление деформация и натягивание боковых структур коленного сустава. После этого была сделана передняя крестообразная связка (ПКС). Баланс коленного сустава был восстановлен.

 

Важно понимать, что артроскопическая хирургия колена это не только артроскопия, не только пластика связок, мениска. Хирург должен обладать многими навыками: травматология, ортопедия, понимать основные принципы работы коленного сустава. Хирург должен знать хорошо анатомию коленного сустава.

 

В Познани 5-6 ноября 2021 года состоялся международный тренинг тренеров. Темой тренинга были «Современные концепции артроскопических методов лечения суставов».

 

 

В мероприятии участвовали лучшие украинские хирурги коленного и плечевого сустава. Я так же принял участие в данном тренинге, где получил новые знания в сфере артроскопического лечения суставов.

 

 

Теперь нашей главной задачей после возращения является обучение молодых хирургов, как правильно оперировать и повысить качество хирургической работы.

 

Современные концепции артроскопических методов лечения суставов

 

Хочу поделиться уникальной возможностью!

В октябре Киев посетит мой коллега — Олег Ястребов, Шеф Клиники хирургии стопы и голеностопного сустава в Гамбурге. Доктор Ястребов входит в ТОП-5 ведущих специалистов Германии по хирургическому лечению и диагностике заболеванию стоп и голеностопного сустава.

 

Консультации будут проводиться по адресу:
Маршала Рыбалко 11 Б, Клиника Медиленд — 27, 29 октября
Запись на консультацию: +380 (98) 053 53 00

 

Сайт клиники в Гамбурге: https://www.d-k-h.de/

 

1. Доктор специализируется на таких заболеваниях стопы и голеностопа:

 

  • Вальгусная деформация большого пальца
  • Малые деформации пальцев стопы
  • Метатарзалгия
  • Артроз (износ) суставов Лисфранка / Шопарта
  • Экзостозы (разрастания костей)
  • Ганглии
  • Os tibiale externum / добавочные кости
  • Хроническая нестабильность голеностопного сустава
  • Деформация голеностопного сустава (деформация XO)
  • Артроз верхнего / нижнего голеностопного сустава

 

Также перечень наиболее распространенных травм стопы, которые лечит доктор:

 

2. Переломы:

 

  • Передняя/плюсневая кость
  • Вывихи Лисфранка / Шопарта переломы
  • Пяточная кость
  • Талус (осыпь)
  • Голеностопный сустав

 

3. Псевдоартроз (нарушение заживления костей после переломов или операций)

 

4. Разрывы сухожилий:

 

  • Пяточное сухожилие
  • Сухожилие задней большеберцовой мышцы
  • Сухожилие передней большеберцовой мышцы (сухожилие тыльного сгибания стопы)
  • Вывих малоберцового сухожилия (вывих сухожилий малоберцовой кости)
  • Травмы разгибателей / сгибателей пальцев стопы
  • Травма синдесмоза

 

Интервью с доктором Олегом Ястребовым.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ

    Ваше имя (обязательно)

    Ваш e-mail (обязательно)

    Ваш номер телефона

    Сообщение