Переломы в области коленного суставаПереломы коленного сустава относятся к сложным переломам.

К ним относят перелом надколенника, мыщелков бедра и голени. В большинстве случаев это связано с тем, что эти переломы относятся к внутрисуставным и приводят к смещениям суставных поверхностей.

 

Как итог этой травмы в случае неправильного сращения это развитие деформирующего артроза коленного сустава. Другими словами, скорое разрушение сустава и неспособность пациента свободно передвигаться. Адекватная диагностика, предоперационное планирование и выбор метода хирургического лечения перелома имеет огромное значение в прогнозе лечения. И позволит задержать развитие разрушения сустава на долгие годы.

Переломы в области коленного сустава
Что обеспечит хороший результат лечения коленного сустава после перелома

 

Прежде всего, это предоперационное планирование. Что является началом лечения. Вы должны понимать, что кость это не палка, а живой орган со своими заживляющими способностями, сосудами, нервами которые повреждаются при переломе и в дальнейшем будут влиять на заживление. Поэтому состояние окружающих мягких тканей является первостепенным, от которого будут зависеть развитие послеоперационных осложнений

 

Определить вид перелома согласно классификации – переломы в области коленного сустава классифицируются как А, В, С. Соответственно это определяет перелом является внутрисуставным или нет.

Классификация переломов колена:

  • Тип А — внесуставный перелом большой берцовой кости. Может быть межмыщелковым, метафизарным и многооскольчатым. В зависимости от того какая сложность перелома варьируется и само лечение. Самые простые межмыщелковые травмы можно вылечить консервативно.
  • Тип В — переломы неполные внутрисуставные. Для них характерен раскол суставной поверхности. Повреждение приходится на большеберцовую кость. Часто такой классификацией знаменуют откалывание осколка или даже вдавливание одного из мыщелков. В особо серьезных случаях комбинируется откол с вдавливанием.
  • Тип С — самый серьезный тип переломов, который характеризуется полным переломом внутрисуставного участка. Повреждается большая берцовая кость и идеи полный перерыв суставной поверхности. Может задевать метафизарную часть. В особо сложных случаях — оскольчатый.

 

К сожалению, рентгенография не всегда дает полную картину перелома, особенно перелом внутрисуставной. Для лучшего понимания перелома необходима дополнительная диагностика. Я всегда пользуюсь компьютерной томографией, которая помогает правильно спланировать операцию, подобрать правильные пластины, длину винтов.

 

Следующая часть не менее важная, это выбор фиксатора для скрепления переломов. Если перелом произошел на фоне остеопороза (обеднение кости кальцием), применяют специальные фиксаторы. Так называемые блокирующие пластины, которые являются «золотым стандартом» в современной травматологии.

 

Контроль стояния отломков на операционном столе это очередное условие успеха оперативного вмешательства. Благодаря современной мобильной рентгенследящей установки в нашей операционной качества выполнения операций значительно повысились.

Задать вопрос хирургу-ортопеду