Багато людей затягують з походом до лікаря, забуваючи, що успіх лікування залежить від занедбаності захворювання. Стосується це абсолютно всіх недуг, в тому числі і артрозу. Якщо на ранніх стадіях впоратися з хворобою можна за допомогою консервативного лікування, то на запущених етапах доводиться вдаватися до хірургічного втручання. «Золотим стандартом» є артроскопія колінного суглоба .

 

Що це таке?

 

Вперше цю операцію провели ще в минулому столітті. Правда, тоді подібні оперативні втручання не користувалися популярністю, оскільки не завжди давали очікуваний результат. Але за останні десятиліття інструменти настільки удосконалилися, що артроскопія колінного суглоба, ціна якої сьогодні доступна більшості людей, стала «золотим стандартом» лікування.

 

 

Як проходить артроскопічна операція коліна?

 

Е то сучасне високотехнологічне малотравматичних оперативне втручання. Операція ця малоінвазивна – тобто, виконується через невеликі розрізи під контролем крихітної відеокамери. Методика полягає в тому, що пошкоджені ділянки хрящової тканини видаляють, а супутню пошкоджену частину меніска усувають. Все це тривати не більше 10-15 хвилин! І вже на наступний день пацієнт може повернутися до звичного способу життя. Відгуки про це оперативному втручанні переважно позитивні, легко переноситься пацієнтами і забезпечує хороші результати!

 

Артроскопія допоможе

 

Артроскопічна операція допоможе вилікувати не лише артроз, але і вирішити проблеми, які виникли внаслідок різних травм і захворювань коліна. Особливо ефективна ця методика буде при:

 

  • пошкодженнях хрестоподібних зв’язок;
  • пошкодженнях менісків;
  • видаленні костнохрящевой тел;
  • лікуванні асептичного некрозу;
  • лікуванні синдрому медіопателлярних складок;
  • лікуванні кісти Беккера;
  • лікуванні деформуючого артрозу;
  • лікуванні контрактур суглобів;
  • лікуванні внутрішньосуглобових переломів.

 

Пропонуємо Вам ознайомитися: Підготовка до операції | Вартість операції


Якщо ви хочете зробити артроскопіческуо операцію на коліні, вартість можна дізнатися за наведеними нижче телефонами:
+38 (044) 209-09-02,
+38 (067) 360-11-55.

Посилання на відео з YouTube

коригувальних остеотомія – це високотехнологічна операція, яка застосовується для виправлення деформацій нижніх кінцівок. Особливо хороші результати методика дає при деформуючому артрозі колінного суглоба. Більш того, остеотомія колінного суглоба є ефективною альтернативою ендопротезування! Це оперативне втручання відмінно переноситься пацієнтами, тому установку штучного суглоба можна відстрочити на довгі роки. Ідеальний варіант для людей, які звикли до активного ритму життя!

 

Як же проводиться коригуюча остеотомія колінного суглоба?

 

Операція передбачає штучний «перелом» гомілки (як показано на малюнку) і установку спеціальної пластини. Це дозволяє змінити вісь ноги і відповідно зняти тиск на пошкоджену частину хряща.

 

В обов’язковому порядку перед операцією проводиться рентгенологічне обстеження. За допомогою цифрової рентгенографії роблять спеціальні осьові знімки травмованої нижньої кінцівки. На комп’ютері ці знімки «зшивають» в одну картинку. Безпосередньо по ній заміряються анатомічні кути і осі, і обчислюється кут деформації.

 

Далі приступають до корригирующей остеотомии колінного суглоба . Це оперативне втручання малоінвазивне: проводиться через невеликий розріз і тільки під рентгенологічним контролем. Ніяких махінацій «на око» лікар робити не буде, що гарантує успішний результат операції!

 

Кістку частково перетинають (по-медично – остеотоміруют) і виправляють деформацію. Потім зону фіксують в необхідному положенні. Важливим є те, що сучасні фіксатори не вимагають зовнішньої іммобілізації (наприклад, накладення гіпсу).

 

Особливості остеотомии колінного суглоба:

 

  • Тривалість операції – 50 хвилин
  • Перебування в клініці – 3-4 дні
  • Навантаження на кінцівку (наприклад, водіння машини) – через 6 тижнів
  • Спортивні навантаження (лижі, футбол, біг) – через 10 місяців

 

Пацієнт 69 років. На осьовому знімку видно важка деформація колінного суглоба. Той же пацієнт через 3 місяці після остеотомии колінного суглоба на правої кінцівки. Готується до остеотомії на лівої кінцівки.

 

 

Пацієнт 29 років. Деформуючий артроз лівого колінного суглоба (розвинувся на фоні травми в результаті ДТП 5 років тому). Протягом цього часу лікувався консервативно. Позитивного ефекту не було. Перед операцією вісь кінцівки зміщена всередину, біль в коліні після фізичних навантажень, набряк і обмеження рухливості суглоба. У квітні 2012 року проведена остеотомія лівої великогомілкової кістки. Ось була виправлена, надмірне навантаження з виростка стегна знята (на фото). Пацієнт через 2,5 місяці після операції. Болі зникли, обсяг рухів в суглобі повний. Ходить без додаткових засобів опори через 8 тижнів після оперативного лікування.

 

 

Пацієнтка 45 років. Деформуючий артроз колінного суглоба 2 стадії. Протягом тривалого часу турбували болі в колінному суглобі після навантажень і ночами. Довго лікувалася консервативно: санаторно-курортне оздоровлення, внутрішньосуглобові ін’єкції, протизапальні препарати. Очікуваного ефекту від лікування не було. Прооперована мною в травні 2012 року. Остеотомія великогомілкової кістки. На контрольному огляді через 2,5 місяці після операції. Болей в коліні немає, ходить без тростини, обсяг рухів в суглобі повний.

 

 

Пацієнт 21 рік, гравець регбі. Застаріла (2 річної давності) важка травма лівого коліна: пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки, дефект хряща медіального виростка стегна (асептичний некроз), пошкодження медіального меніска. Турбували сильні болі, була нестійкість в коліні. Виражена деформація суглоба, дефект виростків стегна. Виконана коригуюча остеотомія ,
відновлена ​​передня хрестоподібна зв’язка, дефект хряща виправлений Артроскопічна. Проходить післяопераційне відновлення.

 

 

Пацієнт 22 року. Виконана коригуюча остеотомія. Пацієнт успішно пройшов відновлення.

 

Для того щоб дізнатися про свою проблему докладніше і вибрати правильну тактику лікування, Вам необхідно:

 

  • Записатися до мене на прийом по телефону:
    • +38 (067) 360 1155

 

  • Після огляду знімків ми запропонуємо Вам оптимальний метод консервативного або оперативного лікування.

 

Якщо Ви читаєте цю інформацію, ми впевнені, що багато дізналися в історіях наших пацієнтів себе (зі схожими проблемами в колінному суглобі після раніше перенесених травмах або оперативного втручання на менісках або зв’язках в минулому). І проблема ця не вирішена до сьогоднішнього дня. Ми допомогли багатьом пацієнтам позбутися від цієї проблеми, допоможемо і Вам!

Кіста Беккера розвивається в результаті запального процесу в колінному суглобі. При запаленні в порожнині суглоба з’являється рідина, надлишок якої механічно «видавлюється» з порожнини суглоба в підколінну область. Якщо накопичується занадто велика кількість рідини, то вона може поширюватися в товщу м’язів гомілки. Так і утворюється кіста Беккера (див. Малюнок).

Консервативне лікування кісти зводиться до прийому протизапальних препаратів, фізіотерапії, внутрісуглобному введення препаратів.
При неефективності внутрішньосуглобової терапії застосовують хірургічне лікування кісти Беккера. Найбільш ефективним методом є артроскопія колінного суглоба , під час якої хірург «очищає» суглоб від запальної рідини і усуває причину кісти. Якщо кіста Беккера великих розмірів, то виконують її видалення.

Це оперативне втручання проводиться протягом 15-20 хвилин. Зазвичай пацієнта виписують додому на другу добу. Відновлення роботи суглоба відбувається протягом 8-10 днів.

Кіста Беккера розвивається в результаті запального процесу в колінному суглобі. При запаленні в порожнині суглоба з’являється рідина, надлишок якої механічно «видавлюється» з порожнини суглоба в підколінну область. Якщо накопичується занадто велика кількість рідини, то вона може поширюватися в товщу м’язів гомілки. Так і утворюється кіста Беккера (див. Малюнок).
 

 

Консервативне лікування кісти зводиться до прийому протизапальних препаратів, фізіотерапії, внутрісуглобному введення препаратів.
При неефективності внутрішньосуглобової терапії застосовують хірургічне лікування кісти Беккера. Найбільш ефективним методом є артроскопія колінного суглоба , під час якої хірург «очищає» суглоб від запальної рідини і усуває причину кісти. Якщо кіста Беккера великих розмірів, то виконують її видалення.
 
Це оперативне втручання проводиться протягом 15-20 хвилин. Зазвичай пацієнта виписують додому на другу добу. Відновлення роботи суглоба відбувається протягом 8-10 днів.
 

 
Якщо у вас ще залишилися питання про діагностику і лікування або Ви хочете записатися на консультацію або оперативне лікування будь ласка, телефонуйте за телефонами
+38 (044) 209 0902,
+38 (067) 360 тисяча сто п’ятьдесят-п’ять.

Ще один вид оперативного втручання при гонартрозе, який можна по праву назвати малотравматичним, – це одномищелковое ендопротезування . Суть оперативного втручання полягає в тому, що на зношену внаслідок артрозу суглобовий поверхню одягається «коронка».

 

Переваги такого оперативного втручання перед установкою штучного суглоба очевидні:

 

  • операція супроводжується мінімальною крововтратою і добре переноситься пацієнтом; image002
  • повне навантаження на кінцівку на 2 добу після операції
  • заміні підлягає тільки пошкоджена частина суглоба, а не весь суглоб повністю;
  • в післяопераційному періоді кількість ускладнень в два рази нижче в порівнянні з тотальним протезуванням колінного суглоба;
  • «тривалість життя» таких «колінних коронок» становить 15 років.
  • Вартість оперативного втручання в порівнянні з тотальним ендопротезування набагато нижче.
  • Пацієнти виписуються зі стаціонару на 3 добу після операції

 

Я знаю, що багато ортопеди, які активно займаються тотальним ендопротезування, до цього оперативного втручання відносяться скептично. І можливо в цьому є частка правди, тому що показання до цієї операції досить вузькі і підходять не для всіх. Ортопед повинен орієнтуватися в умовах відбору таких пацієнтів і якщо вони дотримані, успіх і результати операції гарантовані!

 

Чому я так впевнений, запитаєте Ви? відповідаю:

 

  • Результати оперативного втручання я спостерігаю за тим пацієнтам, які оперуються в нашій клініці.
  • У сучасному ортопедичному цивілізованому світі йде тенденція до максимально щадному оперативному репродуктивної функції та анатомії суглоба. Мої стажування в провідних клініках Європи тому підтвердження.
  • Ускладнення після тотального ендопротезування набагато важче і матеріальному плані в тому числі. Фінансовий тягар лягає на пацієнтів.

 

Записатися на консультацію до ортопеда або оперативне лікування в Клініку спортивної травматології і ортопедії Ви можете за телефонами
 
+38 (044) 209 0902
+38 (067) 360 1155

Реабілітація після проведення коригуючої остеотомії:

 

Післяопераційний періодФіксаціїАмплітуда рухівТренування рухівФізіотерапіяЛікувальна гімнастика
Прийом у лікаряЕластичний бандаж, шинаПостільний режим, можливе пересування на милицях в туалетнемаєЛід, знеболюючі препаратиІзометрична навантаження на м’язи стегон, і гомілки
1 деньЕластичний бандажЗгинання в коліні до 60 градусів, навантаження на кінцівку 15 кг від маси тіла після видалення дренажуРазгибание згинання під наглядомхолодТренування пересувань, ізометричні навантаження на м’язи стегна, гомілки
2 деньКомпресійний трикотажЗгинання в коліні до 90 градусів, навантаження н а кінцівку 15 кгТренування активного руху (тренування поворотів під наглядом)Холод. Гепаринова мазьТренування пересувань, ізометричні навантаження на м’язи стегна, гомілки
6 тижневий післяопераційний періодбандаж
Копрессіонний трикотаж при венозних проблеми
Згинання в коліні 130 градусів. Ходьба на милицях з навантаженням до відчуття болюАктивний рух, уникати різких поворотівХолод лімфодренаж, профілактика тромбоутворення
7 тижденьнемаєКонтрольна рентгенографія, вільний необмежену руху за результатами рентгенографіїТренування активних рухівЛимфодренаж при необхідностіТренування рухів для відновлення сили м’язів

 

Як же проводиться коригуюча остеотомія колінного суглоба читайте у нашому матеріалі.

Операція ендопротезування колінного суглоба – післяопераційний протокол реабілітації.

 

(ВСЕ ЕТАПИ РЕАБІЛІТАЦІЇ узгоджуватися з оперує хірурга)

 

1 ФАЗА: РАННИЕ ФУНКЦІЇ (1 ТИЖДЕНЬ)

 

День операції

 

  • безперервні пасивні руху 0-60 град. які починають виконуватися в післяопераційній палаті, на протязі не менше 4 годин
  • лід на 20 хв через кожні 1-2 години
  • У періоди коли пасивні руху не виконуються під п’яту кладеться валик з рушника

 

Перший день після операції

 

  • діапазон безперервних пасивних рухів збільшують на 10 градусів. Щоденне виконання до тих пір, поки пацієнт не зможе виконувати згинання коліна до 90 градусів
  • лід на проопероване коліно на 15 хв мінімум 3 рази на добу
  • виконання постільних вправ для сідничних м’язів, 4-х главою м’язи, ковзаючі рухи п’яти
  • сісти без сторонньої допомоги на край ліжка
  • ходьба зі сторонньою допомогою на милицях або ходунках

 

Другий день після операції

 

  • продовжувати процедури описані вище
  • самостійне виконання постільних вправ 5 разів на добу
  • Сидіння на стільці по 30 хв 2 рази в день
  • активні рухи коліна в діапазоні 0-75 градусів

 

Третій день після операції

 

  • Продовжувати процедури описані вище
  • Досягнення рухливості в ліжку
  • ходьба зі стандартними милицями
  • подолання 3-4 ступенів
  • початок виконання згинання в колінному і тазостегновому суглобах в стоячому положенні
  • сидіння на стільці з прийомом їжі
  • активні рухи в коліні в діапазоні 0-85 градусів

 

Четвертий п’ятого дня після операції

 

  • Продовжувати процедури описані вище
  • Самостійна рухливість в ліжку та переміщення
  • подолання 4-8 сходинок
  • активні рухи в суглобі 90 градусів

 

2 ФАЗА НАРОЩУВАННЯ ФУНКЦІЙ 2-5 тижні

 

  • Ходьба з тростиною
  • поліпшення випрямлення коліна
  • досягнення діапазону 0-110 град
  • спостереження за раною
  • збільшення дальності ходьби
  • робота на велотренажері
  • кроки в бік

 

3 ФАЗА 6-8 ТИЖНЯ

 

  • ходьба всередині приміщення без додаткових пристосувань
  • збільшення діапазону повного руху в суглобі 0-120 градусів
  • тренування витривалості
  • ХОДЬБА без палиці

Артроскопічна пластика передньої хрестоподібної зв’язки (задньої КС) – це метод оперативного лікування, який використовують, коли у пацієнта виявляють розрив зв’язок колінного суглоба. Артроскопічна пластика ПКС на даний момент є найдієвішим лікуванням, щоб коліно знову могло нормально функціонувати. Сама по собі ця операція досить складна і реабілітація після неї є обов’язковою.

Реабілітація після розриву зв’язок коліна проходить в п’ять так званих щабель. Вона покликана для досягнення єдиної мети – повернення до нормального життя.

Етап 1. Зменшення болю і набряку в суглобі, контроль над м’язами стегна

Головним завданням першого етапу реабілітації є зменшення больових відчуттів і набряку в суглобі. Для цього пацієнтові в основному призначають фізичні вправи для зміцнення контролю над м’язами. Також, дуже часто, в перший етап включаються спеціальні масажі і електростимуляція, щоб стегновий м’яз знову почала функціонувати.

Даний етап, в основному, триває близько чотирьох тижнів.

Етап 2. Повне усунення набряку та повернення повного діапазону руху

Якщо всі поставлені завдання лікарем були виконані на першому етапі, тоді і тільки тоді пацієнт приступає до другого етапу реабілітації – повного усунення набряку та поверненню повного діапазону руху.

Основним методом реабілітації на даному етапі буде введення лікувальної гімнастики, яка обов’язково повинна буде в себе включати, як традиційну, так і водну фізкультуру.

Крім цього, пацієнту продовжують робити масажі і більш інтенсивну електростимуляцію. Це все потрібно для повернення м’язів в звичайний стан роботи при пересуваннях.

Етап 3-4. Сила і витривалість суглоба без болю, активний рух

Після перших двох етапів, які повинні привести до повного усунення набряку та больових ефектів, пацієнти переходять до більш інтенсивних навантажень. Це робиться для того, щоб м’язи стали більш витривалими, сильними і при цьому не відчували болю.

У третій і четвертий етап реабілітації входять вправи самостійно. В курс вже включаються випади присідання і інші вправи для зміцнення м’язів.

Також в процес починають входити і навантаження з використанням тренажерів. Таких, як бігова доріжка.

Етап 5. Повна реабілітація після операції на зв’язках коліна

Заключний етап відновлення, який цілком і повністю направлений на повне відновлення технічний і тактичних навичок пацієнта.

У програму навантаження включаються вправи на тестування спритності, витривалості, сили і швидкості пацієнта. Це дозволяє визначити, чи готовий пацієнт повернутися в звичне русло.

В основному, останній етап йде діагностичним. Лікарі дивляться наскільки добре пройшло післяопераційне відновлення, як працює коліно пацієнта, наскільки воно стабільно в різних побутових умовах.

У разі успішного проходження всіх етапів реабілітації, пацієнт офіційно визнають здоровим, він знову може повністю повернутися до свого звичайного ритму життя.

Отже, Ви плануєте оперативне втручання в нашій клініці. Дозвольте Вам дати деякі поради.

  • Госпіталізація на планове оперативне втручання здійснюється заздалегідь. Вас повинні записати в графік проведення оперативних втручань на поточний або наступний місяць
  • Госпіталізація в приватну клініку здійснюється окремо.
  • Для поліпшення умов перебування можлива оренда палати в приватній клініці при наявність вільних місць.
  • Операційні дні в нашій клініці з вівторка по п’ятницю включно
  • Госпіталізація здійснюється завідувачем відділення з 9.00 до 9.30 ранку з понеділка по четвер. Прохання не спізнюватися!

При собі мати:

  • паспорт;
  • направлення на госпіталізацію;
  • знімки, МРТ з висновком;
  • список виконаних аналізів;
  • Предмети особистої гігієни, змінний одяг

З огляду на те, що наша клініка оперує гостру травму в разі масових надходжень пацієнтів, планова госпіталізація може побут перенесена завідувачем відділення на інший день. Це залежить від пропускної можливості операційних і наявністю вільних місць у відділенні. Просимо з розумінням ставитися до цієї проблеми.

Відвідування родичами прооперовані пацієнтів – бахіли, халат!

Всі можливі непорозуміння і питання обговорюйте зі своїм лікуючим лікарем

ЗАДАТЬ ВОПРОС ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ

    Ваше имя (обязательно)

    Ваш e-mail (обязательно)

    Ваш номер телефона

    Сообщение