Активні люди під час спортивних заходів часто зазнають травм. Пошкодження меніска вважається найпідступнішим захворюванням. Людина травмує меніск кілька разів за все життя, але вона ніяк не проявляє себе. Біль у ділянці коліна швидко минає, тому спортсмен про неї забуває. Однак надриви провокують витончення хрящів та їх розшаровування, що надалі призводить до розриву меніска. Його складно діагностувати через схожість із розривом зв’язок. Такі травми лікуються оперативним шляхом. Розрив меніска лікування без операції можливе, якщо уважно слідкувати за тілом і за будь-якого неприємного відчуття в колінній частині звертатися до фахівця.

 

Діагностувати та розпочати лікування меніска без операції

На травму меніска вказують такі симптоми:

 

  • больовий синдром у колінній чашці;
  • не згинається та не розгинається суглоб коліна;
  • у внутрішньому суглобі відбувається скупчення крові.

При пошкодженні тканин біль триває більше 2 тижнів, і хвороба набуває хронічного характеру. На тяжку форму пошкодження вказують такі симптоми:

 

  • біль у вузлі коліна;
  • клацання при згинанні ноги;
  • важкий підйом та спуск під час ходьби;
  • підвищення температури у районі суглоба;
  • утворюється хвороблива куля.

Мениск – це хрящ, який є прошарком у колінному суглобі. Він має вигляд півмісяця. Головне завдання меніска – взяти знизити навантаження на коліно під час руху, забезпечити амортизацію та усунути тертя між суглобами.

 

мениск коленного сустава

 

Лікування меніска без операції рекомендується при мінімальних протипоказаннях та короткому відновлювальному періоді пацієнта. Така терапія проводиться не завжди. При відірваному елементі, що подорожує всередині суглоба та блокує його рух, рекомендується оперативне втручання.

 

Пошкодження меніска лікування без операції неможливе, якщо пошкодження сталося в області з безліччю судин, що призвело до рясної кровотечі всередину суглоба. При тяжкому перебігу захворювання лікарі рекомендують видаляти пошкоджені частини за допомогою артроскопічного обладнання.

 

артроскопия коленного сустава

 

Медикаментозне лікування меніска

Якщо під час діагностики ортопед вирішив, що є шанс відновити пошкоджений вузол, він призначає медикаментозне лікування меніска без оперативного втручання. Його суть полягає у створенні умов для регенерації тканин. Консервативне лікування включає такі методи:

 

  • зменшення навантаження на коліно;
  • нормалізація кровотоку;
  • посилення регенераторних процесів.

У комплексі використовують симптоматичне лікування. При вираженому набряку коліна та гострого болю лікар призначає протизапальні лікарські засоби.

 

Розрив меніска колінного суглоба лікування без операції відбувається за допомогою тривалої іммобілізації постраждалої кінцівки. Пацієнту рекомендується знерухомити колінний суглоб за допомогою лонгета. На відміну від гіпсу він не порушує кровопостачання суглоба, не впливає негативно на шкіру та зберігає можливість виконувати фізичні вправи. Лонгет використовують до 5 тижнів.

 

Консервативне лікування пошкодженого меніска призначає ортопед-травматолог після комплексного обстеження пацієнта, який має спостерігатися до повного одужання. Головний метод дослідження колінного суглоба – МРТ, завдяки якому лікар ставить точний діагноз і вирішує, які способи відновлення меніска вибрати. Обстеження показує, яка частина меніска пошкоджена: латеральна чи внутрішня, що впливає подальшу тактику терапії.

 

Через розрив тканин функція амортизації порушується, а колінні суглоби поступово стираються. Пацієнт спостерігає прояви гонартрозу – біль у коліні непокоїть хворого навіть у стані спокою. Больовий синдром призводить до низької активності людини.

 

Відсутність лікування пошкодженого заднього рогу медіального меніска призведе до повного знешкодження пацієнта, тому за будь-якого дискомфорту в коліні рекомендується звертатися до ортопеда-травматолога. Своєчасний візит до лікаря – гарантія збереження рухливості колінного суглоба.

Не пропустіть шанс потрапити на консультацію Олега Ястребова у Києві. Один день консультації – 1 лютого 2022 року!

 

Хочу нагадати, що у жовтні 2021 року, мій колега – Олег Ястребов, Шеф Клініки хірургії стопи та гомілковостопного суглоба в Гамбурзі, вже проводив свої індивідуальні консультації.

 

 

Доктор Ястребов, як і раніше, знаходиться в ТОП-5 провідних фахівців Німеччини з хірургічного лікування та діагностики захворювання стоп та гомілковостопного суглобу.

Запрошую Вас відвідати консультацію, якщо у Вас або Ваших рідних та знайомих є питання щодо захворювань стопи та гомілкостопу.

Лікар прибуває до Києва з повторним візитом на консультації та операції саме на прохання пацієнтів.

Консультації проводитимуться лише ОДИН ДЕНЬ!
1 лютого 2022 року за адресою:
м. Київ, Маршала Рибалка 11 Б, Клініка Меділенд – 27, 29 жовтня
Запис на консультацію: +380 (98) 053 53 00

Хрестоподібні зв’язки (передня та задня) розташовані в порожнині колінного суглоба.

 

Передня хрестоподібна зв’язка (ПКС) в організмі людини виконує стабілізуючу (неможливість зміщення гомілки) та пропріоцептивну (перерозподіл тонусу м’язів під час руху колінного суглоба) функцію.

 

Пошкодження хрестоподібних зв’язок, симптоми та наслідки

Частота пошкодження ПКС – понад мільйон випадків на рік. З них 50% – це спортивні травми, аматорський та професійний спорт (футбол, волейбол), контактні бойові мистецтва (дзюдо, карате). Причина понад 40% ушкоджень – побутовий травматизм. На відміну від задньої зв’язки, передня хрестоподібна зв’язка більш схильна до травм.

 

Пошкодження передьої хрестоподібної зв’язки може діагностуватися як розтяг, часткове порушення цілісності зв’язки або повний розрив. При неповному розриві, на відміну від тотального, рухливість коліна зберігається, що часто призводить до несвоєчасного звернення за медичною допомогою.

 

Можливі механізми отримання травми: вальгусне (бічне) відхилення кінцівки при його ротації всередині, прямий удар в область колінного суглоба, різке згинання та зміщення гомілки спереду.

 

Симптоми пошкодження хрестоподібної зв’язки

Про травму дадуть знати такі симптоми:

  • різкий біль;
  • відчуття клацання, хлопка, розриву в ділянці коліна;
  • виражений набряк колінного суглоба;
  • відчуття нестійкості, неможливість підтримки опорної функції.

Перша допомога при ушкодженнях: необхідно іммобілізувати постраждалу кінцівку (зафіксувати колінний суглоб, не даючи йому згинатися), прикласти холод, максимально швидко транспортувати до спеціалізованого відділення медичної допомоги. Застосовуються знеболювальні препарати за призначенням, якщо постраждалий не має алергічних реакцій.

 

помощь при повреждении коленного сустава

 

Особливості лікування застарілого ушкодження ПКС

Залежно від давності отримання пошкоджень їх поділяють на такі види:

  • свіжі травми (3-5 днів);
  • несвіжі травми (до 21 дня);
  • застарілий розрив передньої хрестоподібної зв’язки (більше 3 тижнів).

Основний метод діагностики при застарілій травмі передньої хрестоподібної зв’язки – магнітно-резонансна томографія (МРТ). Вона здатна повноцінно показати, наскільки розірвана зв’язка, і який подальший алгоритм лікування належить пацієнту.

 

мрт коленного сустава

 

Застаріле ушкодження передньої хрестоподібної зв’язки лікується за допомогою артроскопії. Артроскопія колінного суглоба дозволяє через малоінвазивні доступи (до 5 мм діаметром) побачити складові суглоба з усіма ушкодженнями при 30-кратному збільшенні. Доктор-хірург може оцінити стан колінного суглоба та виконати маніпуляції, які необхідні для повноцінного його функціонування.

 

Післяопераційна реабілітація після пластики ПКС: стимуляція рухової активності відбувається у короткий термін (вже наступного дня після операції), розробка індивідуальної реабілітаційної програми.

 

Переваги артроскопії колінного суглоба

Артроскопічний метод лікування суглоба має безліч переваг:

  • один із найточніших методів діагностики та лікування колінного суглоба (точність 95%);
  • малотравматичне операційне втручання, максимальний косметичний ефект; малоінвазивні доступи до 5 мм (після швидкого загоєння практично не видно);
  • ризик інфекційних ускладнень мінімальний;
  • швидке відновлення рухів у колінному суглобі.

 

артроскопия коленного сустава

 

Не відкладайте візит до фахівця, якщо ви зіткнулися з такою неприємністю, як застаріле пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки – лікування та правильне виконання всіх необхідних рекомендацій у післяопераційний період негайно поверне радість руху.

Друзі, вітаю всіх з наступаючими святами, з Новим роком та Різдвом Христовим!

 

У новому році бажаю вам поменше фізичних та душевних травм, залишатися здоровими тілом та духом.

 

с новым 2022 годом

 

Нагадую, що прийом пацієнтів наступного року розпочнеться 3 січня, а всі бажаючі потрапити до мене на прийом можуть звернутися за телефоном +38 (044) 209-09-02 для запису.

На операцію потрапила жінка 60 років із двостороннім внутрішнім артрозом колінного суглоба.

 

Під час проведення оперативного втручання було прооперовано одразу два колінні суглоби, поставлено два одномищелкових протези.

 

На відео в кінці можна побачити як без чиєїсь допомоги пересувається пацієнтка вже на 2 добу після проведеної операції.

 

На операцію потрапив пацієнт 27 років із вираженим артрозом внутрішнього відділу колінного суглоба (руйнування внутрішньої частини колінного суглоба). Причиною цього стало оперативне втручання 5 років тому, було видалено практично весь медіальний меніск. Тому що меніск відповідає не лише за стабілізацію, а й знімає навантаження із внутрішнього відділу колінного суглоба.

 

Додатково у пацієнта діагностовано пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки і також спостерігається нестабільність внутрішнього відділу колінного суглоба. Це внутрішні бічні зв’язки, які, ймовірно, були пропущені під час першої травми.

 

На операції було проведено корекцію деформації гомілки, пацієнт попередньо зробив знімки рентгенологічні та за ними було обчислено, що має бути приблизно до 10 градусів корекції шляхом надлому гомілки. Спочатку проводилася остеотомія, надлом гомілки, далі видалення деформації та натягування бічних структур колінного суглоба. Після цього було зроблено передню хрестоподібну зв’язку (ПХЗ). Баланс колінного суглоба було відновлено.

 

Важливо розуміти, що артроскопічна хірургія коліна це не лише артроскопія, не лише пластика зв’язок, меніска. Хірург повинен мати багато навичок: травматологія, ортопедія, розуміти основні принципи роботи колінного суглоба. Хірург повинен добре знати анатомію колінного суглоба.

 

У Познані 5-6 листопада 2021 року відбувся міжнародний тренінг тренерів. Темою тренінгу були “Сучасні концепції артроскопічних методів лікування суглобів”.

 

 

У заході взяли участь найкращі українські хірурги колінного та плечового суглоба. Я також взяв участь у даному тренінгу, де отримав нові знання у сфері артроскопічного лікування суглобів.

 

 

Тепер нашим головним завданням після повернення є навчання молодих хірургів, як правильно оперувати та підвищити якість хірургічної роботи.

 

Современные концепции артроскопических методов лечения суставов

 

На прийом потрапив пацієнт 21 рік, футболіст з професійної футбольної команди. 3 тижні тому він отримав високоенергетичну травму під час гри в футбол.

 

В результаті обстеження діагностовано пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки, тест переднього “висувного ящика” позитивний. МРТ показало розрив медіально-латеральних менісків.

 

Проведення операції на колінному суглобі

Оперативне втручання тривало 2 години 20 хвилин.

 

Розриви латеральних менісків виявилися складними, велика частина часу була витрачена на зшивання менісків. Використовувалася техніка спеціальних швів, яких знаходяться всередині, проводилися додаткові розрізи, для якісного ушивання менісків.

 

Важливо пам’ятати, що зшивання менісків важливий, не швидкий і трудомісткий процес, особливо якщо це складний розрив. Головне довірити операцію професіоналу, який має високі навички і має всі необхідні для цього інструменти.

 

Одним з частих захворювань коліна вважається розрив меніска. Пошкодження цієї хрящової структури може виникнути після будь-якого ДТП, яке призвело до перелому колінного суглоба або хворобливого вивиху.

 

Також розриви можуть статися в результаті травматичних перевантажень при заняттях спортом. Найчастіше це відбувається при вікових змінах або сильному вивиху.

 

разрыв мениска колена

 

Основні ознаки розриву меніска

Щоб дізнатися, що сталося пошкодження меніска колінного суглоба, слід уважно вивчити існуючі симптоми, а також прислухатися до свого організму.

 

Досить часто при розриві чується клацання. В результаті коліно опухає, після чого воно стає не таким рухомим, як зазвичай. Після появи травми у людини з’являються неприємні відчуття в коліні, особливо це відчувається при згинанні колін, присіданні. До того ж потерпілому важко повністю витягнути коліно вперед. У період травмування в суглобі навіть може виникнути тріск, в певному положенні стає складно рухати коліном.

 

Важливо вчасно розпізнати попереджувальний сигнал. Основні ознаки розриву меніска колінного суглоба – це поколювання, сильна біль. Незважаючи на те, що в меніска відсутні больові рецептори, з суглобовою капсулою суглоба зростається внутрішній меніск. Саме з цієї причини будь-які пошкодження можуть привести до надмірно болючим травм суглобів.

 

разрыв мениска коленного сустава

 

Ознаки пошкоджень:

  • колючий біль, що виявляється в більшій мірі при обертальних рухах;
  • в процесі розриву відбувається гучний хрускіт;
  • виникають блокади при згинанні, розгинанні коліна;
  • з’являється відчуття оніміння, набряклість;
  • людина не може до кінця зігнути або розігнути коліно.

Якщо хоч один з перерахованих симптомів з’явився, то необхідно відправлятися за допомогою до фахівця.

 

Найчастіше відбувається пошкодження медіального меніска. Набагато рідше зустрічається розрив латерального меніска.

 

Перша допомога після розриву меніска

В першу чергу, рекомендується охолодження, іммобілізація, переміщення пошкодженого коліна в високе положення. Якщо необхідно накласти на ногу травматичну пов’язку, то варто враховувати, що бандаж не повинен прилягати до ноги дуже сильно, щоб не був порушений процес кровообігу. При сильному болі в коліні пацієнтові можуть виписати болезаспокійливі препарати, що знижують больовий синдром, набряклість.

 

Встановити запальний процес можна за допомогою синовіальної рідини, а також лабораторних аналізів крові. Однак повна картина стає зрозумілою тільки при детальному обстеженні, куди включаються такі дослідження, як МРТ, контрастний або простий рентген, КТ, артроскопія.

 

Лікування травм меніска

Розрізняють консервативний, а також хірургічний метод лікування. Перший спосіб усуває основні ознаки патології. Він застосовується в гострому періоді. В цьому випадку терапія передбачає фізіотерапію, усунення тугорухомості, медикаментозне лікування.

 

Що стосується хірургічного методу, то застосовується резекція, меніскектомія, шви. Раніше пошкоджений меніск відразу видаляли. Тепер стала можлива операція на меніску, при якій відбувається часткове видалення пошкоджених клаптів.

 

операция на мениске коленного сустава

Відновлення після операції на меніску

Після оперативного втручання настає період реабілітації. В цей час призначається гімнастика, так як необхідно розробляти колінний суглоб. Через кілька днів пацієнтам дозволяється ходити з опорою на милиці. Через деякий час рекомендується носити наколінник.

 

Краще не запускати процес лікування, так як застаріле пошкодження пізніше обов’язково негативно позначиться на самопочутті.

 

Якщо травму меніска ігнорувати, то вона переходить в хронічне захворювання. Тоді після підйому тяжкості, сильних фізичних навантажень, під час активних вправ суглоб буде починати хворіти. Періоди загострення будуть частішати, так як процес руйнування все одно триває. Тому не можна пускати на самоплив проблему.

 

Найголовніше, відчувши біль, необхідно відразу ж звернутися в лікарню. Ні в якому разі не можна відкладати подібну проблему на потім, так як наслідки після розриву меніска можуть бути дуже серйозні.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ

    Ваше имя (обязательно)

    Ваш e-mail (обязательно)

    Ваш номер телефона

    Сообщение