До мене по допомогу звертаються не тільки футболісти, на цей раз пацієнткою стала волейболістка.

 

Два тижні тому сталася травма під час гри в волейбол. При приземленні під час стрибка коліно пішло в сторону.

 

Обстеження, а саме МРТ показало пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки, також була підозра на пошкодження медіального меніска.

 

В результаті була проведена операція на передній хрестоподібній зв’язці. В ході оперативного втручання було виявлено, що медіальний і латеральний меніски не були пошкоджені.

 

Для операції була обрана група підколінних сухожиль, вони були занадто тонкими, тому була застосована спеціальна методика для потовщення сухожиль, щоб вони були 8-8,5 мм в діаметрі.

 

Вісім місяців тому була проведена заміна двох колінних суглобів. Через 8 місяців було проведено контрольний фінальний огляд пацієнтки. Ходьба легка, болі відсутні, що можна побачити на відео нижче. Пацієнтка щаслива і задоволена результатом!

 

 

Финальный контроль пациента через 8 месяцев после замены обеих коленных суставов

Рівно через 2 тижні після часткової заміни колінного суглоба на огляд прибув пацієнт. Ходить самостійно, без больових відчуттів.

 

На відео можна побачити вільну ходьбу без болю, навіть складно визначити на якому коліні проводилася операція.

 

 

частичная замена коленного сустава

Володимир Новіков показав в відео процес підготовки до операції по часткової заміни колінного суглоба у пацієнта 59 років. У чоловіка медіальний внутрішній артроз і внутрішнє руйнування колінного суглоба.

 

Для операції готуються кілька наборів інструментів і імпланти для часткової заміни пошкодженого коліна.

 

Показання для часткової заміни колінного суглоба

Часткова заміна колінного суглоба (її ще називають одномищелковою або однополюсною) на сьогоднішній день є одним з пріоритетних оперативних втручань при деформуючому артрозі.

 

Суттю операції є тільки заміщення зношеної поверхні, не зачіпаючи зв’язковий апарат, як це відбувається при повному (тотальному) ендопротезуванні.

 

Возможность проведения такой операции определяется доктором на консультации.

 

29 квітня 2021 року зі 8:00 до 17:00 пройде навчальний курс «Основи артроскопічної хірургії колінного суглоба».

 

Цей курс буде включати навчальну теоретичну частину, на якому пройдуть виступи спікерів з цікавими доповідями та практичну частину (кадавер-курс), де слухачі курсу зможуть відпрацювати отримані навички.

 

Обучающий курс артроскопии коленного сустава

Зображення: sim-ukraine

 

Одним з виступаючих на даному курсі стане практикуючий ортопед-травматолог Володимир Новіков з виступом “Техніка шва меніска”.

 

Владимир Новиков на обучающем курсе для хирургов

 

Цей курс створений для хірургів, які цікавляться артроскопією колінного суглоба, але у них ще немає досвіду у виконанні таких операцій.

 

Даний курс допоможе в освоєнні теорії та придбанні базових навичок, які потрібні, щоб самостійно проводити діагностичну артроскопію колінного суглоба.

Лікар ортопед-травматолог Володимир Новіков провів чергову операцію на непростому випадку травми колінного суглоба.

 

Пацієнт віком 32 роки, сталася травма колінного суглоба рік тому і повторна травма півроку тому під час гри в баскетбол. Коліно пішло в сторону. Лікарем було діагностовано пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки у пацієнта.

 

Потрібна операція по відновленню передньої хрестоподібної зв’язки. Але у пацієнта є одна особливість, у нього пошкоджена бокова великогомілкова зв’язка. Вона є одним з основних стабілізаторів колінного суглоба. Якщо не провести операцію по її відновленню, то є ймовірність, що в найближчі 1,5-2 роки може трапиться рецидив. А саме, відновлена хрестоподібна зв’язка може знову порватися.

 

Під час огляду встановлено нестабільність колінного суглоба, передній висувний ящик коліна – позитивно.

 

Операція була виконана згідно з передопераційного плану:

  • була відновлена передня хрестоподібна зв’язка, використовуючи трансплантацію власної зв’язки надколінника пацієнта.
  • бічна великогомілкова зв’язка була відновлена за допомогою сухожиль групи підколінних сухожиль з протилежної ноги.

 

В ході операції було виявлено розрив заднього кореня латерального меніска, який відразу був ліквідований.

 

Операція тривала 2 години 30 хвилин. За цей час був повністю відновлений колінний суглоб.

 

Пацієнт 27 років, травма сталася три тижні тому під час гри в футбол. Зовнішньо ротаційний механізм травми. У пацієнта пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки і часткове пошкодження бокової великогомілкової зв’язки.

 

З анамнезу відомо, що п’ять років тому була артроскопія цього ж коліна, з приводу ушкодження меніска.

 

Огляд на визначення пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки

Проведено стандартний огляд.

 

  • Лахман тест (нестабільність колінного суглоба) у пацієнта досить виражений.
  • Бічна нестабільність колінного суглоба присутня.
  • Синдром переднього висувного ящика – позитивний.

Всі проведені тести вказують на пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки.

 

Оперативне втручання: пластика передньої хрестоподібної зв’язки

В ході оперативного втручання буде встановлений трансплантат власної зв’язки надколінника, хоч його і складніше брати, але стан пацієнта після такої операції краще. Трансплантат швидше приживається, легше і швидше проходить реабілітація пацієнта.

 

Тейпування служить для реабілітації або як профілактика травм м’язів і зв’язок завдяки спеціальним стрічкам на клейкій основі – тейпи. По факту це пластирі, але більших розмірів, м’які та які добре тягнуться.

 

Тейпирование суставов

 

Чи корисно тейпування

Не існує однозначної думки про користь тейпування. Спортсмени вважають, що воно працює та допомагає при травмах, а ось медики кажуть, що немає ніякого наукового доказу їх ефективності та це всього лише ефект плацебо.

 

Принцип роботи тейпів

Під час реабілітаційного періоду тейпи призначені для підтримки пошкодженої м’язи без потреби постільного режиму. А під час профілактичного використання стрічок, вони розподіляють навантаження між м’язами які працюють і тейпом, який підтримує м’язи і вони не так швидко втомлюються.

 

Тейпирование коленного сустава

 

Тейпування ні в якому разі не є вирішенням проблеми, особливо якщо є травма. У такому випадку необхідно йти в лікарню до кваліфікованого ортопеда-травматолога, який призначить професійне лікування.

 

Корисно або шкідливо тейпування та чи потрібно воно

  • Вплив тейпів на м’язи та суглоби людини науково не було доведено. Було багато тих, хто намагався довести їх користь, але завжди були люди які все спростовували.
  • Найчастіше спортсмени користуються жорсткими фіксаторами, вони більш надійно фіксують область яка була травмована і додатково ще найближчі м’язи, так навантаження краще розподіляється між найближчими волокнами.
  • При неправильній фіксації тейпу все може тільки погіршитися, може статися розтягнення та мікротравми, особливо якщо це робить людина яка не розбирається в техніці накладення або хоча б не знає особливості будови тіла людини. Якщо ви все ж хочете спробувати тейпування, то краще, щоб не зашкодити собі, звертайтесь до спортивного лікаря, який освоїв техніку тейпування.
  • Зараз існує тренд на яскраві клейкі смужки на тілі та це скоріше мода, ніж медицина та допомога травмованим м’язам. Важливо розуміти, що навіть якщо тейпи якось і допомагають, то це тільки сукупність різних маніпуляцій: лікувальна фізкультура, застосування препаратів, зменшення рухливості травмованих ділянок і багато іншого.
  • Не існує якихось особливих протипоказань для використання тейпів, є одна головна – алергія на нанесений на тейпи клей. Також варто зауважити, що не бажано клеїти тейпи на в’ялу шкіру, адже це буде марно.

Загалом можна сказати, що немає єдиної думки щодо використання тейпування. Хтось не обходиться без них, а комусь вони ні разу не допомогли. У будь-якому випадку важливо пам’ятати, що якщо у вас трапилася травма, то потрібно без відкладень йти в лікарню для консультації з лікарем, а не займатися самолікуванням.

Оперативне втручання при травмі колінного суглоба. Пацієнт професійний спортсмен, Чемпіон Європи з гімнастики.

 

Під час травми був зіскок і коліно пішло в сторону. При первинному огляді колінний суглоб нестабільний, є симптоми пошкодження хрестоподібної зв’язки, бічна зв’язка ціла. На МРТ була виявлена проблема з передньою хрестоподібною зв’язкою, а саме повний розрив і складний розрив заднього рогу медіального меніска.

 

Відповідно операція проходила на передній хрестоподібній зв’язці і зашивався задній ріг медіального меніска. Всі отримані під час травми пошкодження були вшиті. Були використані спеціальні імпланти для зашивання менісків і задіяна спеціальна методика розрізів зсередини назовні.

 

Всього оперативне втручання зайняло 3 години з яких близько 1 години 40 хвилин було присвячено меніскам.

 

ЗАДАТЬ ВОПРОС ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ

    Ваше имя (обязательно)

    Ваш e-mail (обязательно)

    Ваш номер телефона

    Сообщение