Пацієнт 27 років, травма сталася три тижні тому під час гри в футбол. Зовнішньо ротаційний механізм травми. У пацієнта пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки і часткове пошкодження бокової великогомілкової зв’язки.
В ході оперативного втручання буде встановлений трансплантат власної зв’язки надколінника, хоч його і складніше брати, але стан пацієнта після такої операції краще. Трансплантат швидше приживається, легше і швидше проходить реабілітація пацієнта.
Тейпування служить для реабілітації або як профілактика травм м’язів і зв’язок завдяки спеціальним стрічкам на клейкій основі – тейпи. По факту це пластирі, але більших розмірів, м’які та які добре тягнуться.
Чи корисно тейпування
Не існує однозначної думки про користь тейпування. Спортсмени вважають, що воно працює та допомагає при травмах, а ось медики кажуть, що немає ніякого наукового доказу їх ефективності та це всього лише ефект плацебо.
Принцип роботи тейпів
Під час реабілітаційного періоду тейпи призначені для підтримки пошкодженої м’язи без потреби постільного режиму. А під час профілактичного використання стрічок, вони розподіляють навантаження між м’язами які працюють і тейпом, який підтримує м’язи і вони не так швидко втомлюються.
Тейпування ні в якому разі не є вирішенням проблеми, особливо якщо є травма. У такому випадку необхідно йти в лікарню до кваліфікованого ортопеда-травматолога, який призначить професійне лікування.
Корисно або шкідливо тейпування та чи потрібно воно
Вплив тейпів на м’язи та суглоби людини науково не було доведено. Було багато тих, хто намагався довести їх користь, але завжди були люди які все спростовували.
Найчастіше спортсмени користуються жорсткими фіксаторами, вони більш надійно фіксують область яка була травмована і додатково ще найближчі м’язи, так навантаження краще розподіляється між найближчими волокнами.
При неправильній фіксації тейпу все може тільки погіршитися, може статися розтягнення та мікротравми, особливо якщо це робить людина яка не розбирається в техніці накладення або хоча б не знає особливості будови тіла людини. Якщо ви все ж хочете спробувати тейпування, то краще, щоб не зашкодити собі, звертайтесь до спортивного лікаря, який освоїв техніку тейпування.
Зараз існує тренд на яскраві клейкі смужки на тілі та це скоріше мода, ніж медицина та допомога травмованим м’язам. Важливо розуміти, що навіть якщо тейпи якось і допомагають, то це тільки сукупність різних маніпуляцій: лікувальна фізкультура, застосування препаратів, зменшення рухливості травмованих ділянок і багато іншого.
Не існує якихось особливих протипоказань для використання тейпів, є одна головна – алергія на нанесений на тейпи клей. Також варто зауважити, що не бажано клеїти тейпи на в’ялу шкіру, адже це буде марно.
Загалом можна сказати, що немає єдиної думки щодо використання тейпування. Хтось не обходиться без них, а комусь вони ні разу не допомогли. У будь-якому випадку важливо пам’ятати, що якщо у вас трапилася травма, то потрібно без відкладень йти в лікарню для консультації з лікарем, а не займатися самолікуванням.
Оперативне втручання при травмі колінного суглоба. Пацієнт професійний спортсмен, Чемпіон Європи з гімнастики.
Під час травми був зіскок і коліно пішло в сторону. При первинному огляді колінний суглоб нестабільний, є симптоми пошкодження хрестоподібної зв’язки, бічна зв’язка ціла. На МРТ була виявлена проблема з передньою хрестоподібною зв’язкою, а саме повний розрив і складний розрив заднього рогу медіального меніска.
Відповідно операція проходила на передній хрестоподібній зв’язці і зашивався задній ріг медіального меніска. Всі отримані під час травми пошкодження були вшиті. Були використані спеціальні імпланти для зашивання менісків і задіяна спеціальна методика розрізів зсередини назовні.
Всього оперативне втручання зайняло 3 години з яких близько 1 години 40 хвилин було присвячено меніскам.
За словами пацієнта, перша травма в даному коліні сталася рік тому під час гри в баскетбол. Сталося невдале приземлення і нога пішла в сторону. Протягом року зміщення періодично виникало при грі в футбол і баскетбол.
Після звернення за консультацією було діагностовано пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки, що тягне за собою оперативне втручання в 100% випадків. Особливо враховуючи, що пацієнт молодий, активний, займається спортом. Він постійно відчуває нестабільність в колінному суглобі. Дані фактори є показанням для проведення операції.
Володимир Новіков продемонстрував приклад непростого оперативного втручання.
Хірургія хрестоподібної зв’язки це не завжди просто відновлення зв’язки.
Професіонал аналізує не тільки колінний суглоб, але і враховує анатомічні особливості. Адже всім, і лікарю, і пацієнту дуже важливий хороший результат.
В даному випадку (на відео) у пацієнта проблема з хрестоподібної зв’язкою, застарілий розрив бічної великогомілкової зв’язки, розрив внутрішнього меніска і проблема з хрящем внутрішнього відділу коліна.
В даному випадку необхідний комплексний підхід до вирішення проблеми. А саме: виконати корекцію осі на 8 градусів для усунення перевантаження внутрішнього відділу коліна за допомогою остеотомії і виконати пластику хрестоподібної зв’язки.
Замерзати взимку цілком нормально, тим більше якщо людина не одягнена тепло. Але бувають випадки коли холод відчувається локально, коли навколо тепло і спекотно. При цьому одна частина тіла може бути холодною, а все інше тіло нормальної температури. Дана ситуація не є нормою і може вказувати на порушення в організмі людини. Найчастіше за таким принципом мерзнуть саме коліна.
Головні причини замерзання колін
На короткий час кінцівки можуть замерзати через переохолодження, якщо промокли ноги, взуте тісне взуття, яке порушує кровообіг.
Але якщо ж коліна замерзають в теплу погоду і ніякі зовнішні чинники цьому не сприяють, то причиною можуть бути хвороби і порушення в організмі:
вегето-судинна дистонія;
гіпотонія;
гіпотиреоз щитовидної залози;
хвороблива худорба;
дефіцит заліза в організмі;
зараження паразитами;
куріння і зловживання алкоголем;
защемлення нервових закінчень, наприклад, в результаті остеохондрозу;
хвороби судин;
спазм периферичних судин.
Хвороба судин досить часта причина даних проблем в організмі. До таких хвороб часто відносять і варикоз вен. Холод в колінах може викликати цукровий діабет, інтенсивні заняття спортом, якщо присутні хвороби серця.
Коли і до якого лікаря звертатися при холоді в колінах?
Не завжди дискомфорт в колінах пов’язаний з проблемами з організмом. Часто дане явище викликають зовнішні чинники, надмірна фізична активність, бідний раціон харчування, авітаміноз і зміни в погодних умовах.
Якщо коліна продовжують замерзати без причини тривалий час або з’являються інші симптоми: оніміння пальців, мурашки, швидке стомлення, біль у венах, набряклість, то негайно потрібно звернутися до лікаря.
Для початку до терапевта, він огляне вас і визначить до якого лікаря вам надалі необхідно йти в залежності від причини: хірург-ортопед, флеболог, кардіолог.
Діагностика колін
Для виявлення справжньої причини замерзання колін потрібно пройти деякі обстеження:
ангіографія, щоб визначити стан кровоносних судин;
електрокардіограма;
ультразвукове дослідження судин і щитовидної залози;
вимір температури на різних ділянках тіла;
ехокардіограма;
обов’язковий аналіз крові.
Ваш доктор обов’язково повинен опитати сидячий або рухливий ведеться спосіб життя, які присутні хронічні захворювання, шкідливі звички і який раціон харчування у пацієнта. Дані відомості допоможуть з’ясувати причину проблеми з колінами.
Лікування
Коли встановлена причина замерзання колін, лікар підбирає лікування самої причини, саме хвороби яка викликала проблеми з колінами.
Якщо відсутні ендокринні та гормональні захворювання, серцева недостатність, тромбофлебіт, то лікар може призначити гімнастику, масажі і фізіотерапію, які допоможуть усунути холод в колінах.
Коли настають холоди, у безлічі людей починають з’являтися болі в суглобах, особливо в ногах. Варто розібратися як не допустити виникнення артриту або артрозу в холодну пору року. Ці дві хвороби доставляють людям дуже багато проблем.
Артрит викликається інфекцією і призводить до запалення суглоба. Він з’являється і розвивається дуже стрімко. Можуть з’являтися набряки на ногах і виникати різкий біль. Якщо вчасно не почати лікування, то хвороба може стати хронічною і час від часу знову виникати.
При наявності артрозу хрящі суглобів починають руйнуватися. Через це рухливість суглобів обмежується і зменшується їх еластичність. Часто артроз виникає при наявності варикозу, атеросклерозу та інших судинних захворюваннях, які можуть загостритися в холодну пору року.
Фото: Pinterest
Як захистити суглоби в холодну погоду
1. Зберігайте ноги в теплі
Обов’язковим атрибутом зимового гардеробу повинно бути тепле взуття. Не потрібно забувати і про інші частини тіла, їх теж необхідно утеплювати. Важливо подбати і про те, щоб стегна і коліна були достатньо захищені від морозів.
2. Уникайте падіння
Щоб не впасти під час перших заморозків на слизьких дорогах, віддавайте перевагу взуттю з рифленою підошвою. На слизькій поверхні потрібно пересуватися наступаючи на всю стопу, рухатися обережно і уважно, не тримати руки в кишенях (вони можуть стати в нагоді для балансу).
3. Виконуйте тренування для суглобів
Найкраще займатися спортом цілий рік. В такому випадку суглоби будуть міцними, а м’язи в тонусі. Але можна і в осінній період почати виконувати спеціальні вправи які допомагають зберегти суглоби в холодну пору року, особливо якщо є схильність до хвороб суглобів.
Фото: Pinterest
4. Не перевантажуйте суглоби
Хоч дана порада і здається протилежною минулій, але все ж хочеться відзначити, що всі навантаження повинні бути регулярними і помірними. Потрібно уникати різких вправ і збільшення навантажень, особливо при заняттях новим видом спорту.
5. Контролюйте вагу тіла
При наявності надлишкової ваги суглоби піддаються більшому навантаженню, що призводить до ускладнення їх роботи. Тому потрібно тримати себе в формі і стежити за раціоном харчування.
6. Зігрівайтеся, якщо замерзли
При сильному замерзанні на вулиці потрібно відразу зігрітися вдома. Найкращий варіант – прийняти теплий душ (не гарячий!). Так ви зігрієтеся, а ваші м’язи розслабляться. Замість душа ще можна прийняти розслаблюючу теплу ванну. Якщо болять суглоби, то в них можна втерти мазь, яка буде зігрівати.
Фото: Pinterest
7. Підживлюйте свої суглоби
В осінній період весь організм потребує додаткових вітамінів. Можна почати пити вітамінні комплекси. Часто в складі знаходиться глюкозамін, він являє собою незамінну складову в структурі хрящів суглобів. Він утворюється в організмі самостійно, але в великому віці вже гірше. Так само для суглобів буде корисний прийом жирних кислот, які впливають на них найкращим чином.
Лікар ортопед-травматолог Володимир Новіков вітає всіх з минулими і прийдешніми новорічними святами!
У святковий період безліч людей віддають перевагу активному відпочинку. Не рідкість те, що люди відправляються на курорти в гори, щоб помилуватися красою зими і активно провести час.
Особливо актуальними і популярними в зимовий період стають гірськолижний спорт і катання на сноуборді.
Найчастіше люди схильні до травм і забоїв під час заняття цими екстремальними видами спорту, особливо часто це відбувається у новачків. Необхідно пам’ятати, що правильне екіпірування й дотримання правил безпеки гарантують максимально нешкідливе проведення часу. Якщо виконувати всі інструкції, то травм можна уникнути або мінімізувати їх кількість і шкоду від них.⠀
Найбільш значущою частиною екіпіровки в зимових видах спорту є шолом. Ні в якому разі не можна кататися без шолома, навіть якщо у вас величезний досвід в цьому спорті. Шолом збереже вашу голову від можливих травм від падіння, а також захистить її від обвітрювання. Одяг для катання в горах повинен “дихати”. Спеціальні костюми можна купити в спортивних магазинах. Вони не промокають і ви не будете в них потіти.
Важливо пам’ятати і про захист рук, ніг, сідниць і спини. Для цього існує спеціальне екіпірування, яке складається з пластикових панцирів, шорт з підкладками, які амортизують, рукавичок, налокітників. Особливо потрібно пам’ятати про коліна, на них надягають спеціальні наколінники.
Найголовнішим вашим захистом є обережність. На гірських схилах потрібно поводитися дуже акуратно, тим більше якщо ви в цій справі новачок. Помірна швидкість і уважність допоможуть уникнути величезної кількості травм і забоїв. Так ви отримаєте більше задоволення від зимового спорту.
Володимир Новіков все частіше останнім часом проводить операції часткового протезування колінного суглоба. У зв’язку з цим, він розповів про те що це за операція і для кого вона підходить.
Часткова заміна колінного суглоба
Часткову заміну колінного суглоба часто називають ще одномищелковою або однополюсною. На сьогоднішній день вона є одним з пріоритетних оперативних втручань при деформуючому артрозі.
Суттю операції є тільки заміщення зношеної поверхні, не зачіпаючи зв’язковий апарат, як це відбувається при повному (тотальному) ендопротезуванні.
Кому варто задуматись про часткову заміну колінного суглоба
Дану операцію часто прописують пацієнтам, у яких ушкодження в одному відділі суглоба і в цілому руйнівні процеси ще не дуже запущені. У тому випадку, якщо пацієнт довго затягує з візитом до фахівця, часткова заміна вже не допомагає і доводиться робити повне ендопротезування.
Цікавий факт, що, наприклад, в Німеччині відсоток часткових замін колінного суглоба за останні 10 років наблизився до числа повних замін. Тобто, іншими словами, якщо раніше всім пацієнтам при артрозі виконували повну заміну суглоба, то зараз пацієнта, в першу чергу, слід розглядати, як кандидата на часткову заміну. І така тенденція зростання часткового протезування обумовлена тим, що ця операція є більш анатомо-фізіологічною для коліна.
Своєчасне звернення до фахівця і обстеження при болях в колінах, дозволить Вам уникнути серйозних наслідків і допоможе швидше повернутися до активного, повноцінного життя.
