ХИРУРГ ОРТОПЕД-ТРАВМАТОЛОГ В КИЕВЕ Новиков Владимир Владимирович

КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ В КИЕВЕ

Лечение травм и заболеваний колена, коленного сустава

Ведущий специалист - НОВИКОВ ВЛАДИМИР ВЛАДИМИРОВИЧ. Нами были пролечены более тысячи больных. Среди них - известные спортсмены, артисты балета, танцоры. Общаясь с ними, мы постоянно повторяли и повторяли - болезни суставов относятся к такому типу заболеваний, которые люди пытаются долгое время игнорировать, терпеть боль, не замечать. Но подобное поведение ошибочно, так как сустав, разрушаясь постепенно, мстит всему организму. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и значительное улучшение качества жизни!

Травмы коленного сустава у детей Забій коліна – одна з найпоширеніших травм, як у дорослих людей, так і у дітей різного віку. Більшість незначних ударів, а також розтягнень м’язів і зв’язок заживають без стороннього втручання. Але іноді біль в коліні може сигналізувати про сильному пошкодженні різних структур суглоба (хряща, сухожиль, навколосуглобових сумок та ін.). Тому при появі у дорослого або у дитини постійних болів, потьохкування в коліні не слід покладатися на час (про дитину іноді думають: «переросте!») І пройти обстеження.

 

Анатомічно колінний суглоб дитини є таким же, як і у дорослого. Особливістю є покращене кровопостачання і не закриті зони росту, за рахунок яких ростуть кістки. Тому виконання оперативних втручань на колінному суглобі у дітей має свої особливості. Наприклад, при виконанні операції по відновленню передньої хрестоподібної зв’язки ( пластика ПКС ) у дитини необхідно уникнути травмування зон зростання (в іншому випадку в майбутньому це загрожує деформацією кістки).

З іншого боку, пошкодження менісків у дітей має більш сприятливий прогноз, ніж у дорослих. Якщо у дорослого частіше виконується часткове видалення ушкодженої частини меніска, то у дітей практично завжди показаний шов меніска </ strong>. Післяопераційне відновлення у дітей також проходить швидше.

У нашій клініці операції на колінному суглобі з використанням артроскопа виконуються вже давно. Здійснюється лікування, як дітей, так і дорослих.

Якщо у вас ще залишилися якісь сумніви або питання про діагностику і лікування захворювань коліна в Києві (у дитини або у дорослої людини), будь ласка, телефонуйте за телефонами
+38 (044) 209 0902,
+38 (067) 360 тисяча сто п’ятьдесят-п’ять.

Колінний суглоб – один з найскладніших і тендітних суглобів людини. Через таку його особливість травма коліна є більш частою. Більшість травм можна вилікувати без хірургічного втручання, але є і такі де звичайним консервативним лікуванням не обійтися.

У нашій клініці працюють різні фахівці, в тому числі провідний лікар, спортивний ортопед-травматолог Новіков Володимир Володимирович, який має справу з різними травмами коліна і проводить лікування, хірургічні операції в залежності від ступеня складності травми. Він володіє знаннями в двох медичних спеціальностях – ортопедія і травматологія. Якщо у вас проблеми з опорно-руховим апаратом (ОДА) – обов’язково зверніться до нього! Він має досвід лікування понад тисячу хворих. Серед них і відомі спортсмени, артисти балету, танцюристи.

І, краще з візитом не тимчасове. Наслідки багатьох захворювань і травм кісток, м’язів, зв’язок, сухожиль і суглобів при несвоєчасному лікуванні мають незворотний характер. На сайті розміщена інформація з відео пацієнтів після операцій і реабілітації, зібрані відгуки.

 

Завдяки сучасному діагностичному обладнанню, що дозволяє отримати точні дані для визначення причини захворювання, призначається максимально ефективне лікування.

Основні травми колінного суглоба

Існують різні види травм коліна. До найголовнішим з них можна віднести такі:

  • Травма менісків (внутрішній і зовнішній хрящі в колінному суглобі);
  • Пошкодження зв’язкового апарату хрестоподібних зв’язок (розрив, розтягування);
  • Внутрішні і зовнішні переломи кісток;
  • Перелом надколінника і гемартроз (крововилив);
  • Комбіновані ушкодження (наприклад розрив меніска і передньої хрестоподібної зв’язки).

Основні причини травм

Основними причинами є:

  • Удар різного ступеня тяжкості;
  • Приземлення на прямі ноги при стрибку з різної висоти, а також при бігу;
  • Підвищене навантаження на ноги.

Пошкодження колінного суглоба легко помітити. При травмі коліна відбувається крововилив в суглоб, що в свою чергу супроводжується набряком, припухлістю і болем.

Найпоширеніші травми

Найпоширенішими травмами колінних суглобів є пошкодження менісків і розрив передньої хрестоподібної зв’язки.

Пошкодження меніска займає в цьому плані почесне перше місце і виходячи зі статистики відбувається у спортсменів і людей, чия працюючи пов’язана з підвищеним фізичним навантаженням.

Розрив передньої хрестоподібної зв’язки трапляється трохи рідше, але все-таки ця травма досить часто виникає у пацієнтів. Найчастіше вона відбувається в наслідку отримання прямого удару по колінного суглобу, а також по стегнах і гомілки.

Перша допомога при травмах колінного суглоба

Якщо ви займаєтеся спортом або ваша робота пов’язана з коханими видами фізичного навантаження, то знання правил першої допомоги при травмі колін вам не зашкодить. Ось кілька з них:

  • Перше правило допомоги при травмі суглоба коліна – це спокій. Якщо ви пошкодили коліно, то ні в якому разі не напружуйте його, якщо можете лежати до приїзду лікарів лежите, якщо ж вам самому доводиться пересуватися, то використовуйте тростину або навіть милиці.
  • Друге правило – це холод. Прикладаючи пакет до забитого місця по 6-8 разів на день ви дозволите зменшити, як і біль в коліні, так і опухлість.
  • Третє правило – еластична пов’язка. Перев’язавши еластичним бинтом, ви знерухомити його і тим самим дасте шанс отримати ще більших збитків. Але будь ті уважні, пов’язка не повинна бути болючою!
  • І нарешті, останнє правило – горизонтальне положення ноги. Ніхто не змушує вас тримати і того пошкоджену ногу паралельно підлозі, але якщо є можливість вас посадити і покласти ушкоджену ногу з коліно на стілець поруч, при це підклавши про неї щось м’яке, то це буде чудово. Також це допоможе зменшити біль і сам набряк.

Бажано, при будь-якій травмі звертатися до фахівця, щоб потім уникнути неприємних наслідків.

Запишіться на консультацію до травматолога, якщо:

  • Ви помітили хворобливі щілинки, коли рухаєте коліном;
  • У вас ніби-то підкошуються нога, коліно при цьому здається нестійким;
  • У вас вже давно болить коліно;
  • Вам важко рухати коліном, або ви, наприклад, не можете повністю випрямити ногу через якихось незручностей;
  • Ви почали кульгати, вам ніби щось заважає ходити;
  • Ви помітили, що ваше коліна збільшилася в розмірах, нібито опухло.

Записаться на консультацию к нашим ведущим специалистам нашей клиники вы можете по указанным телефонам: +38 (044) 209 0902, +38 (067) 360 1155.

Переломи в області колінного суглобаПереломи в області колінного суглоба відносяться до непростих переломів.

До них відносять перелом надколінка, виростків стегна і гомілки. У більшості випадків це пов’язано з тим, що ці переломи відносяться до внутрішньосуглобовим і призводять до зсувів суглобових поверхонь.
Як підсумок цієї травми в разі неправильного зрощення це розвиток деформуючого артрозу колінного суглоба. Іншими словами, швидке руйнування суглоба і нездатність пацієнта вільно пересуватися. Адекватна діагностика, передопераційне планування та вибір методу хірургічного лікування перелому має величезне значення в прогнозі лікування. І дозволить затримати розвиток руйнування суглоба на довгі роки.

Переломи в області колінного суглоба
Що ж забезпечить хороший результат лікування?

Прежде всего, это предоперационное планирование. Что является началом лечения. Вы должны понимать, что кость это не палка, а живой орган со своими заживляющими способностями, сосудами, нервами которые повреждаются при переломе и в дальнейшем будут влиять на заживление. По этому
– состояние окружающих мягких тканей является первостепенным, от которого будут зависеть развитие послеоперационных осложнений

Визначити вид перелому відповідно до класифікації – переломи в області колінного суглоба класифікуються як А, В, С. Відповідно це визначає перелом є внутрішньосуглобовим чи ні.

На жаль, рентгенографія не завжди дає повну картину перелому, особливо перелом внутрішньосуглобової. Для кращого розуміння перелому необхідна додаткова діагностика. Я завжди користуюся комп’ютерною томографією, яка допомагає правильно спланувати операцію, підібрати правильні пластини, довжину гвинтів.

Наступна частина не менш важлива, це вибір фіксатора для скріплення переломів. Якщо перелом стався на тлі остеопорозу (збіднення кістки кальцієм), застосовують спеціальні фіксатори. Так звані блокуючі пластини, які є «золотим стандартом» в сучасній травматології.

Контроль стояння уламків на операційному столі це чергове умова успіху оперативного втручання. Завдяки сучасній мобільного рентгенследящей установки в нашій операційної якості виконання операцій значно підвищилися.

Якщо у Вас залишилися питання Ви можете записатися на прийом до провідних фахівців за телефонами:
+38 (044) 209 0902,
+38 (067) 360 1155.

Пошкодження, розрив меніска

 

Пошкодження меніска – це одна з найпоширеніших травм колінного суглоба.

Меніски – це своєрідні хрящові «прокладки» в колінних суглобах, які виконують функцію, що амортизує, а також стабілізують. У кожному коліні є дві такі хрящові прошарку. У медицині їх називають латеральним і медіальний меніск. За формою вони схожі на півмісяці (видно на картинці).

Меніск в розрізі

Можна травмувати, як медіальний, так і латеральний меніск. Але поширеність травм неоднакова. Справа в тому, що медіальний меніск дуже жорстко «зафіксований» в колінному суглобі, тому його пошкодження зустрічаються часто. А ось латеральний меніск від природи більш рухливий, тому травмувати його складніше.

Що може викликати розрив меніска?

Найчастіше причиною стає різкі згинання колінного суглоба при його первинному зігнутому положенні або травми з підвивихи гомілки. Також меніск може постраждати при прямій травмі (наприклад, якщо вдаритися коліном об край стільця).

Якщо пошкодження меніска сталося, обов’язково звертайтеся до лікаря. Не варто сподіватися на самолікування! Адже кровопостачання в цій частині людського тіла слабке (не забуваємо, що меніски сформовані з хрящової тканини), причому краю менісків кровоснабжаются краще серединної частини. Отже, швидкість загоєння при ушкодженнях буде залежати від локалізації розриву. Але в будь-якому випадку зазвичай це відбувається дуже повільно …

Що може викликати розрив меніска

Травма меніска легко піддається діагностиці. Як правило, у пацієнта виникають сильні болі в коліні, а також «клацання» і «підклинювання». Якщо пошкодження дуже серйозне, може навіть бути «блокада» коліна (різке обмеження його рухів). Остаточно поставити діагноз «розрив меніска» допомагає МРТ-дослідження.

Оперативні втручання для лікування менісків за допомогою артроскопії для нашої клініки щодня. Проконсультуватися або записатися на оперативне лікування до провідних фахівців нашої клініки можна за телефонами. З радістю відповімо на всі Ваші запитання!
+38 (044) 209 0902,
+38 (067) 360 1155.

Пошкодження, розрив задньої хрестоподібної зв’язки відноситься до тяжких і рідкісним травм колінного суглоба. Особливості пошкодження є те, що пошкоджуються задні структури колінного суглоба, які відповідають за задню стабілізацію коліна.

 

Механізм травми це падіння на зігнуте коліно, або прямий удар по коліну спереду назад. Діагностика нерідко утруднена і виставляються невірні діагнози, забій коліна або плутають з пошкодженням передньої хрестоподібної зв’язки і виконуються невиправдані оперативні втручання по відновленню останньої. Спеціаліст який займається проблемами лікування травм коліна без праці встановлює правильний діагноз. Лікування, як правило, оперативне.

 

Розрив задньої хрестоподібної зв'язки (ЗКС)

 

Оперативне втручання виконується закрито, під контролем артроскопа, має свої особливості і вимагає певних навичок.

Детальніше на сторінці артроскопія задньої хрестоподібної зв’язки.

 

Пошкодження задньої хрестоподібної зв'язки

У Вас залишилися питання або Ви хочете проконсультуватися з лікарем ортопедом? Запишіться на прийом по телефонам:

+38 (044) 209 0902,
+38 (067) 360 1155.

Колінний суглоб – найскладніший в організмі людини – має кілька в’язок. Одна з них, а саме передня хрестоподібна зв’язка (ПКС) травмується набагато частіше за інших. Якщо в пошуковій системі інтернету ви задасте ключові слова «пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки», то здивуєтеся величезній кількості посилань з даного питання. У спеціалізованих медичних журналах, присвячених проблемам колінного суглоба, більше половини статей присвячено вивченню анатомії і хірургічного лікування. І тенденція ця зберігається протягом багатьох десятиліть. Це говорить про значущість передніх хрестоподібних зв’язок для роботи колінного суглоба і про надзвичайну важливість удосконалення методів лікування при пошкодженні ПКС.

Анатомія

Розрив передньої хрестоподібної зв'язки (ПКС)Передня хрестоподібна зв’язка знаходиться в порожнині колінного суглоба. Вона починається від внутрішньої поверхні зовнішнього виростка стегнової кістки, перетинає порожнину колінного суглоба і прикріплюється до великогомілкової кістки. Перпендикулярно передньої хрестоподібної зв’язки розташовується задня хрестоподібна зв’язка – таким чином в самому центрі утворюється хрестоподібна структура.

 

Передня хрестоподібна зв’язка в місці свого прикріплення до великогомілкової кістки ширше і міцніше, ніж на стегні. Тому вона частіше відривається у місця прикріплення до зовнішнього виростка стегнової кістки. Не хочу втомлювати вас більш детальним описом будови. Думаю, для вас важливіше отримати відповідь на наступне питання:

 

Для чого потрібна передня хрестоподібна зв’язка?

 

Таке питання задає практично кожен пацієнт, коли дізнається про нову проблему в своєму організмі. Спробую пояснити доступною мовою.

 

Передня хрестоподібна зв’язка стабілізує колінний суглоб і не дає гомілки надмірно зміщуватися вперед. Образно кажучи, ПКС – це «ремінь безпеки» колінного суглоба. Синхронізоване її взаємодія іншими не менш важливими частинами колінних суглобів (такими як меніски, задня хрестоподібна зв’язка, м’язи) забезпечує правильну і дуже складну роботу коліна.

 

 

Травма передньої КС загрожує не тільки порушенням роботи коліна, але і супутнім пошкодженням інших його структур. Це, в свою чергу, загрожує постійними болями в коліні, стрімким погіршенням стану суглоба (аж до повного руйнування), зниженням якості життя, а для спортсмена – фатальним завершенням кар’єри.

 

Оперативне втручання з відновлення зв’язки при її травмі – це єдиний спосіб зберегти стабільність коліна і продовжити спортивну кар’єру. Важливо це і для пацієнта, не пов’язаного зі спортом: відновлення запобігає руйнуванню суглоба і дає можливість радіти життю і можливості повноцінного руху.

 

Механізми розриву ПКС

 

Механізми розриву ПКС

 

Травма передньої крестообразой зв’язки найчастіше виникає під час занять спортом. Але нерідко пошкодження відбувається і в звичайному житті: при падінні, подворачіваніе ноги, а також під час танців.

 

Лікарю важливо розуміти механізм розриву у кожного пацієнта з даною проблемою. Це, звичайно ж, можливо тільки при чіткому докладному описі моменту травми самим пацієнтом.

 

розрив передньої хрестоподібної зв'язки

 

Розуміння механізму травми допоможе спортсменам уникати ситуацій, що призводять до розриву цієї важливої ​​структури складів коліна.

 

Серед причин пошкоджень зв’язок переважає неконтактна механізм. Це означає, що травмований суглоб піддавався навантаженні ззовні. В іншому випадку механізм травми називається контактним (найчастіше це безпосередній удар в область суглоба, а також по гомілці або стегна).

 

Відзначено, що в гірськолижному спорті пошкодження зв’язок зустрічається у жінок частіше, ніж у чоловіків (я можу підтвердити цю закономірність, виходячи з власної практики). Це пов’язано з особливістю анатомічної будови колінного суглоба, меншою силою м’язів стегна у жінок. Також висунута гіпотеза про вплив гормонального фону на ймовірність травми.

 

 

 

Більшість пацієнтів з розривом зв’язок відзначали, що в момент травми вони розгортали тулуб при фіксованій стопі. Тобто був момент скручування в коліні – це так званий зовнішньо-ротаційний механізм пошкодження, переважаючий у лижників (коли ступню фіксує лижа), футболістів (при різкому розвороті тулуба).

 

 

Наступний за частотою механізм пошкодження – сильний удар по задній поверхні гомілки і переразгибание в колінному суглобі, що в більшості випадків призводить до пошкодження. Часто зустрічається при футбольних травмах.

 

Ще одна причина травми – відхилення гомілки назовні з зовнішнім розворотом (ротацією).

 

Діагностика пошкодження

 

 

Діагностика пошкодження ПКС

 

Досвідченому фахівцеві встановити діагноз не складно. Головним симптомом, на який вказують пацієнти з пошкодженням, є нестабільність суглоба (відчувається як «випадання» коліна, «зсув гомілки»), нестійкість при ходьбі. Таким чином, вже при опитуванні пацієнта можна запідозрити розрив передньої хрестоподібної зв’язки.

 

При опитуванні пацієнта мені важливо детально розібратися, який був механізм травми: що саме сталося з коліном в момент ушкодження, в якому становищі перебувала нога. Для точного визначення розриву проводиться діагностика за допомогою спеціальних тестів (достовірність яких при постановці діагнозу досягає 95%). У разі необхідності призначаються додаткові методи обстеження, такі як МРТ.

 

Хочу відзначити, що роль МРТ в діагностиці нерідко перебільшена. Згідно з сучасними даними, достовірність МРТ-дослідження в разі пошкодження становить всього лише від 60% до 78%. Але все ж МРТ-дослідження необхідно. Це, перш за все, відноситься до свіжих травм, після яких пройшло кілька днів, і суглоб при первинному зверненні до лікаря був фіксований гіпсовою пов’язкою. У такому випадку розвивається контрактура (обмеження рухливості) суглоба, при якій застосовуються для діагностики пошкодження тести малочутливі.

 

У разі поразки нерідко розгортається такий сценарій. Після гострої травми пацієнт звертається до травматолога через 1-5 годин і діагноз «розрив» встановлюється з достовірністю 100%. Якщо пацієнт відноситься до категорії «недовірливих», він схильний перевіряти діагноз і вирішує проконсультуватися в іншого фахівця (або фахівців) через добу або навіть через кілька днів після травми. І в такому випадку початковий (правильний!) Діагноз може не підтвердитися, оскільки внаслідок рефлекторного скорочення м’язів суглоб стає «ложностабільним». За відсутності належного лікування розвивається хронічна нестабільність коліна, яка також вимагає оперативного лікування, тільки більш складного.

 

Оперативне лікування

 

«Золотим стандартом» в лікуванні ушкодження є оперативне відновлення – пластика ПКС. При коректно проведеному оперативному втручанні відновлення функції суглоба досягається в 99% випадків.

 

Суть операції полягає в заміщенні пошкоджених тканин, взятими з власного організму. Традиційно використовуються сухожилля полусухожильной м’язи, трансплантат з власної зв’язки надколінника і інші структури.

 

Якщо у Вас залишилися питання Ви можете записатися на прийом:

+38 (044) 209 0902,
+38 (067) 360 1155.

як виглядає вивих коліна
Вивих надколінка одна з причин, по якій пацієнти обмежують себе у фізичній активності через острах зміщення або вивиху колінної чашечки. При виникненні цієї ситуації у пацієнтів виникає дуже сильний біль, яку вони запам’ятовують надовго. Саме через острах болю пацієнти в подальшому обмежують себе від занять спортом. Основні передумови це вроджене порушення розвитку колінного суглоба (дисплазія), яка частіше зустрічається у осіб жіночої статі. Але нерідкі і вивихи травматичного характеру.

Рентгенографія допомагає в підтвердженні діагнозу.

При вивиху відбувається пошкодження капсульно зв’язкового апарату колінного суглоба з розривом основний пателло – феморального зв’язки.

Рентген коліна

Оперативне лікування полягає у відновленні медіальної пателлофеморальной зв’язки відкрито або під контролем відеокамери.

Вивих надколінка, пошкодження, перелом, типи пошкодження

Якщо у Вас залишилися питання з діагностики та хірургічного лікування цієї проблеми будь ласка, записуйтеся на консультацію до провідних ортопедів-травматологів нашої клініки за телефонами +38 (044) 209 0902, +38 (067) 360 1155 або задавайте питання на форумі

ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Ваш номер телефона

Сообщение