Хвороба Кеніга, або асептичний некроз внутрішнього мищелка- це захворювання, при якому на внутрішній поверхні суглоба виникає ділянка омертвіння (некрозу) суглобового хряща і прилеглої до нього кісткової тканини. Вражає осіб молодого віку, а так само розвивається внаслідок травми колінного суглоба, на тлі гормональних змін в організмі, тривалих ін’єкцій в суглоб гормональних препаратів.
Поступово в тканини, прилеглій до колінного суглобу утворюється порожнина, заповнена секвестром (шматочком омертвілої кісткової тканини). Згодом секвестр випадає в порожнину суглоба і починає вільно переміщатися в ньому. Це так звана «суглобова миша», що викликає часті блокади суглоба, біль. Інші прояви хвороби Кеніга – синовіт (запалення внутрішньої оболонки суглоба). Іноді він супроводжується виділенням (випотом) запальної рідини в порожнину суглоба. За рахунок цього запального випоту суглоб при асептичному некрозі внутрішнього виростка збільшується в размерах.Діагноз при підозрі на хворобу Кеніга уточнюють за допомогою рентген-, МРТ-досліджень. МРТ в цьому випадку більш інформативний метод діагностики.
Консервативне лікування хвороби Кеніга передбачає прийом судинних препаратів, а також засобів, що поліпшують харчування і відновлення суглобового хряща. Застосовується фізіотерапія і виключення фізичного навантаження на суглоб. Всі ці заходи зазвичай виявляються неефективними – позитивний результат досягається тільки у дітей і підлітків. Найбільш доцільним методом лікування хвороби Кеніга у дорослих, є артроскопія з видаленням шматочка пошкодженого хряща.
Це малоінвазивна операція, яка виконується протягом 10-ти хвилин. Після неї пацієнт виписується із стаціонару на другу добу після операції. Але як правило це не радикальне лікування, хвороба у багатьох пацієнтів прогресує і в такому випадку пацієнтам пропонується одномищелковое ендопротезування колінного суглоба. Це високотехнологічне оперативне втручання, при якому відбувається заміна тільки частини колінного суглоба, а не повністю. Переваги одномищелкового ендопротезування перед тотальної заміною суглоба очевидні, успішні результати операції підтверджені в світі, а так само результатами сотень пацієнтів оперованих в нашій клініці.