Пост був змінений: 5 Лютого, 2020

Автор: Володимир Новіков



Пошкодження меніска – найбільш поширена травма колінного суглоба

Будь-які хірургічні операції, коли їх робиш день у день, стають рутинними. Як і будь-який хірург, я виконую операції різного ступеня складності відповідно до схеми і чітко заданому плану. Монотонність в нашій роботі зовсім не шкодить, а як раз навпаки – дає можливість чітко і професійно виконувати втручання, уникаючи помилок і похибок. Але, як і будь-який рутинний процес в хірургії, він вимагає періодичного «творчого втручання», в результаті чого удосконалюється техніка операції. Такий «творчої складової» у хірургів-ортопедів служать курси підвищення хірургічної майстерності і практичні школи-семінари. У лютому цього року мені пощастило відвідати курси підвищення кваліфікації в Йорку (Великобританія), присвячені методиці оперативної артроскопії суглоба при складній, різноманітної і поєднаної патології опорно-рухового апарату, зокрема, колінних суглобів. Крім вивчення методики часткового заміщення меніска, семінар був присвячений лікуванню, в першу чергу хірургічного, хрестоподібної зв’язки.

 

Пошкодження меніска – найбільш поширена травма колінного суглоба. За статистикою, такі пошкодження складають більше 75% травм колінного суглоба. В цьому випадку пацієнти скаржаться на сильні болі в суглобі і неможливість ходити. Нерідко при пошкодженні меніска проводиться і блокада суглоба. Меніск вимагає хірургічного втручання за допомогою оперативної артроскопії, коли в порожнину суглоба вводиться артроскоп, а хірург або зшиває пошкоджений меніск, або видаляє його.

 

У європейських травматологів, так само, як і у нас, дуже гостро стоїть питання: як зберегти живий меніск при його пошкодженні. Часта операція з видалення меніска – дуже проста в технічному відношенні. Довгі роки травматологи тільки цим і займалися при подібних травмах. Видалити меніск, тобто провести операцію меніскеткоміі, не складно і тепер. Але часто пацієнт, втомившись від болю і обмеження руху, не знає, що чекає його потім. А після операції меніскектоміі неминучий деформуючий артроз, симптоми якого будуть тільки наростати і в кінцевому підсумку пацієнту нічого не залишиться, як готується до енодпротезірованію (заміни колінного суглоба).

 

До цих пір більшість наших ортопедів травматологів переконані, що «шити» і намагатися максимально зберегти живу тканину меніска – справа безглузда. Але, як я зрозумів на курсах в Англії, це зовсім не так. Наші британські колеги наполегливо працюють над тим, як максимально зберегти тканину меніска. Часто тканину пошкодженого меніска там заміщають спеціальним штучним матеріалом. На жаль, тканину меніска НЕ ​​регенерує і не відновлюється, і пацієнти, які задаються питанням «Що ж буде на місці пошкодженого меніска?», Повинні розуміти, що на цьому місці буде лише штучний матеріал. Зазвичай з ушкодженнями меніска до нас надходять молоді люди: спортсмени, танцюристи. Уявити їх інвалідами з деформуючим артрозом суглобів просто неможливо.

 

У Йорку нам демонстрували на трупному матеріалі, як віддалену частину меніска в ході операції замінюють штучним матеріалом. Технікою цієї операції – частковою заміною віддаленого меніска – мені вдалося опанувати. Хочу відзначити, що наша клініка є передовою і використовує нові оперативні технології давно. Ці методики повністю відповідають європейським стандартам, а наші хірурги намагаються максимально і дбайливо зшивати пошкоджений меніск, використовуючи для цього спеціальні шовні техніки, а також фіксатори і пристосування, які нітрохи не поступаються європейським зразкам. Крім того, в останні роки на ринку України з’явилися спеціально розроблені пристосування Smith & amp; Nephew, які істотно поліпшили якість проведених операцій на меніску . Хірурги нашої клініки дотримуються тактики, використання якої може максимально зберігати суглоб людині.

 

Такі операції в Україні для хворих будуть недешеві, на жаль. Але подібне оперативне втручання збереже живий суглоб, а це дуже важливо. Бували, правда, в моїй практиці випадки, коли після віддаленого меніска суглоб як би оживав і повертався на місце, але частіше за все таких пацієнтів після рутинної п’ятихвилинної операції меніскектоміі чекає важкий артроз суглоба і повернення болів, але вже більш серйозного характеру.

ЗАПИТАТИ У ХІРУРГА-ОРТОПЕДА

Ваше ім'я (обов'язково)

Ваш e-mail (обов'язково)

Ваш номер телефону

Повідомлення